郑 勇

(柳州市妇幼保健院，广西 柳州 545002)

小建中汤儿科应用举隅

郑 勇

(柳州市妇幼保健院，广西 柳州 545002)

文章介绍了笔者在临床中运用小建中汤治疗儿科常见病——厌食和反复呼吸道感染的经验，并分析了其治愈的中医原理，揭示了其在儿科临床应用中的良好前景。

中医；儿科；小建中汤

小建中汤是医圣张仲景《伤寒杂病论》里的经典名方，原书主治“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干，口燥……”。因此《方剂学》将其功用概括为：温中补虚，和里缓急；主治中焦虚寒，肝脾不和证。[1]笔者近年来依经典中的症治特点，发挥“以方测证”的思维，根据“异病同治”的精神，将其广泛运用于治疗多种儿科疾患，取得了满意的疗效，现举例如下：

1 厌食

患儿梁某，男，6岁，家人代诉，厌食反复三月余，起因三月前恣食水果、冷饮等寒凉之品后出现食欲不振，食量减少，偶尔腹痛，寐差，神疲乏力，手足心汗出，大便软。腹部彩超无异常。查体：腹软，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨证为中焦虚寒，健运失常，治法：温中健脾。处方：小建中汤：桂枝5克白芍10克，炙甘草10克，大枣10个（掰开），生姜10克，饴糖30克（冲服），五剂，水煎服，日一剂，分三次饭后服。服毕，胃口好转，精神转佳，效不更方，再五剂，各方面症状消失，告痊愈。

按：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，饮食又不知节制，本例小儿即是恣食生冷、病情日久而致中焦虚寒，且又时有腹痛，手足心汗出，颇切经旨，虽伤寒论中并未明确其可治疗厌食，但以方测证，方中饴糖为君药，性味甘温，入脾胃肺经，补中益气，当可治疗脾虚纳食减少之症；