苏慧岚

（藤县中医医院，广西 藤县 543300）

六味地黄丸加减治疗咳嗽的体会

苏慧岚

（藤县中医医院，广西 藤县 543300）

临床应用六味地黄丸加减治疗咳嗽的体会，彰显六味地黄丸应用范畴，灵巧加减，拓展经典方的临床运用范围，在临床上取得了良好的效果。

六味地黄丸；咳嗽；体会

近年来由于内外因素的影响，咳嗽患者越来越多，该病的病因较为复杂，患者治疗不当会迁延为慢性咳嗽，久治不愈，逐渐发展为各种肺系疾病，常见支气管炎、哮喘等,严重的可导致呼吸困难甚至影响生命。祖国医学认为咳嗽的病因病机十分复杂，其证型规律难以掌握。通过几千年的沉淀中医学者们提出了“咳嗽从肾而论”的观点，认为咳嗽的主要病因在于肺肾两脏，诱因为肾虚而根本不固，气不摄纳，临床表现咳嗽不止，气短胸闷，呼多吸少，痰多心悸。肾阴虚引起的咳嗽尤为多见，六味地黄丸是经历代医家反复验证的著名方剂，方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和，故以补肾阴为主，补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。三药为“三泻”，渗湿浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；……