徐世富 周学龙 李 鹤 高建波 王明杰 张洪安 郑景洪

（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

拇外翻外科治疗概况

徐世富 周学龙 李 鹤 高建波 王明杰 张洪安 郑景洪

（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

拇外翻(haltux valgus deformity，HVD)，常叫大脚骨，在临床上为常见病，女性发病率较高。伴随社会科技的发达和人类审美的要求的不断提高，HVD的治疗越发受到重视。HVD以手术矫正治疗为主，手术术式200多种，包括有传统手术 、小切口微创手术、中西医治疗等，但尚未有一种能获得满意疗效且伤害及痛苦小的统一术式，因此根据特点选择合适的术式比较重要。

拇外翻；概况；外科治疗

拇外翻(haltux valgus deformity，HVD)，又名大脚骨，是拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，是临床常见病，好发于女性的一种常见足部畸形，多成对称性，常伴有其余足趾畸形以及出现相应不适症状，直接影响患者的生活品质，跟遗传、日常穿鞋等行为有关。有学者[1]认为拇外翻为足部第一序列(指跖楔关节、第一跖骨、跖趾关节、趾间关节以及近远节趾骨)的异常表现。另学者[2]对拇外翻诊断如下：第1、2跖骨间角（IMA）≥10°，或拇外翻角（HVA）≥20°，可伴见拇囊炎表现。随着现代科学技术的发展和手术术式的不断改良，许多现代化治疗方法逐渐地建立。本文将近年来拇外翻外科治疗概况进行归纳总结，旨在为进一步的研究提供参考。

1 传统手术

主要包括：软组织手术（代表：Mcbride手术）、骨组织手术（代表：第一跖骨远端截骨（cheveron、wilson）、第一跖骨中部截骨（scarf、改良Luddloff）、第一跖楔关节融合术（Lapidus）、拇趾近节趾骨截骨术（Akin）、趾间关节成形术）、软组织和骨的联合手术、关节置换术等[3]。……