郭 芳

（太原市太航医院新生儿科 山西 太原 030006）

新生儿黄疸是产科一种比较常见的疾病，具有复杂的发病机制，诱发该病的因素有很多，有研究表明，患儿发病后，如果不及时治疗，往往容易出现新生儿肺炎、母乳性黄疸、败血症以及胆道闭锁等并发症［1］，使患儿的病情进一步加重，严重影响预后。因此，本文探讨了新生儿黄疸运用综合护理干预的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选择2014年6月－2015年4月期间我院收治的新生儿黄疸患儿82例为研究对象，随机分为两组，每组各41例。对照组中21例为男性，20例为女性，平均年龄为（13.2±3.6）d，平均体重为（3.3±0.3）kg；观察组中22例为男性，19例为女性，平均年龄为（12.6±3.7）d，平均体重为（3.2±0.4）kg。两组的体重、年龄等资料对比无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法：临床上主要给予对照组常规护理，而观察组则运用综合性护理干预，护理内容有以下几点：（1）病情监测。护理人员要对患儿的病情和生命体征变化进行密切关注，其中包括呼吸、心跳、脉搏以及心率等，了解患儿的胎龄、血型、保暖、体质量以及喂养等情况，制定针对性护理措施，定时对患儿的体温进行测量，密切观察尿液、大便的颜色，尤其是神经系统变化，一旦发现患儿出现肌张力减退、嗜睡、拒食等症状时，应该立刻上报医生，及时采取有效处理措施，降低出现并发症的几率；（2）抚触护理。护理人员要严格按照要求，对患儿进行抚触护理，运用右手无名指、中指以及食指按摩患儿的肚脐周围，对降结肠、升结肠、乙状结肠以及横结肠等部位进行抚摸，动作尽量轻柔，每次抚触的时间控制在5～10min左右，2次／d；（3）排便护理。护理人员要对患儿的胎便转黄时间以及初次排便时间进行密切观察，一旦发现异常，应该严格按照医嘱，轻轻按摩患儿的肛门部位，或者将润滑液涂抹在橡胶管上，放入患儿的肛门内，深度约为1～2cm，促进患儿排便；（4）蓝光照射护理。蓝光照射是临床上治疗新生儿黄疸比较常用的一种方法。治疗期间，护理人员要加强患儿的蓝光照射护理，为了避免对患儿的眼睛造成伤害，应该将黑色眼罩蒙在患儿的眼睛上，并对患儿的肛门、会阴部进行避光保护。同时，每小时对患儿进行1次翻身，对患儿的黄疸程度进行记录和观察，并且严格按照医嘱要求，给予患儿微量元素、水分以及能量补充，做好患儿的保暖工作。

1.3 疗效判定标准：临床上在对治疗效果进行评价时，往往依据以下3个标准：（1）显效。治疗后，患儿的临床症状基本消失，且血清胆红素水平＜119.7mmol／L；（2）有效。治疗后，患儿的临床症状明显改善，且血清胆红素水平在119.7～171.mmol／L之间；（3）无效。治疗后，患儿的临床症状没有出现任何变化，甚至病情越来越严重［2］。

2 结果

观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

表1 两组的临床治疗效果对比［n（%）］

3 讨论

新生儿黄疸是因为胆红素异常代谢升高血中胆红素而导致巩膜、黏膜以及皮肤黄染的一种疾病，具有较高的发病率，如果不及时治疗，往往容易损害神经系统，对新生儿智力和身体的发育造成影响，严重的情况下，甚至直接导致患儿死亡，所以良好的护理尤为重要。护理干预的目的主要是减轻患儿的黄疸程度，降低胆红素水平，缓解症状，控制病情。临床研究资料表明，优质的护理能够稳定患儿情绪，使水电解质维持平衡，对降低并发症发生率和改善患儿预后有着极其重要的意义。同时，抚触作为一项比较重要的护理措施，能够增加交感神经紧张度，刺激胃泌素和胰岛素的分泌，增加消化和吸收的功能，使胃肠道的蠕动能力增强，使患儿的排便次数增加，避免吸收大量的胆红素，使血清胆红素水平降低，缓解黄疸程度，从而实现治疗目的［3］。在本次研究中，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，治疗效果显著。因此，临床上将综合护理干预运用在新生儿黄疸治疗中，可以缓解病情，提高治疗总有效率，使患儿的预后生活质量得到改善。

［1］ 荆宜红.新生儿黄疸应用多元化早期综合性护理干预90例的效果观察［J］.临床医药文献电子杂志，2014，14：2789

［2］ 黎冬梅.综合性护理干预在新生儿黄疸治疗中的效果观察［J］.中国现代医生，2014，13：96－97＋100

［3］ 王景.综合性护理干预在新生儿黄疸中的护理效果观察［J］.中国现代药物应用，2013，18：205－206