陆 琦 陈海军

（江苏省昆山市中医医院外二科 江苏 昆山 215300）

近年来，随着微创技术的不断发展与完善，腹腔镜下胃癌根治术已在临床得到了广泛应用。目前，多数医疗机构采用2D 腹腔镜技术，然而二维平面图像缺乏对深度的感知，这给手术操作带来了诸多的困扰［1］。高清3D腹腔镜是一种新型的微创系统，它可以为术者提供精准的空间定位及三维立体的术野，操作简便，有效降低了手术时间及操作的困难程度。2012年12月～2014年12月，我院对44例胃癌患者实施了3D腹腔镜下胃癌根治术，临床收效较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：回顾性分析2012年12月～2014年12月我院88例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料，根据手术方法将其分为3D腹腔镜组44例与2D腹腔镜组44例。纳入标准：术前经电子胃镜病理活检证实为胃癌；经影像学检查未见肺、肝、肠、腹腔等远处转移；腹主动脉四周无明显肿大的淋巴结；实验室降钙素原水平在正常范围内。排除标准：合并心、肝、肾等严重脏器功能障碍；合并严重糖尿病；术中发现肿瘤远处转移或已在腹腔内播散；T4 期肿瘤；腹腔镜转开腹者。3D 腹腔镜组：男24例，女20例；年龄35～75岁，平均年龄（56.6±5.3）岁。2D 腹腔镜组：男23例，女21例；年龄35～76岁，平均年龄（56.5±5.5）岁。两组患者在性别、年龄对比中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均给予常规术前准备，患者取头高脚低仰卧位，术中通过气管插管进行全身麻醉。脐下开一切口放置脐部套管，将腹腔镜镜头置入套管内，建立人工气腹，压力控制在12mmHg。……