陈宝康

（江苏省扬中市油坊镇卫生院 江苏 扬中 212218）

胃、十二指肠溃疡为临床上比较常见的多发疾病之一，指慢性溃疡发生在胃和十二指肠的球部，占消化性溃疡的95%以上［1］。十二指肠溃疡发生率要多于胃溃疡，两者发生比例为1.56－5.6：1。此病应针对发病机制、病因及时对症治疗，减少出血、穿孔、瘢痕形成、梗阻和胃溃疡癌变的发生，给患者身心都带来了极大痛苦。选择我院2011年1月至2014年3月胃、十二指肠溃疡的患者70例，对其临床资料做回顾性分析，探讨病因及治疗效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经胃镜检查，70例患者组织切片Hp阳性，胃黏膜组织活检尿素酶试验阳性。确诊Hp阳性慢性活动性溃疡。其中胃溃疡30例，十二指肠球部溃疡40例，男42例，女28例，年龄17－63岁。

1.2 治疗方法：奥美拉唑20mg，1次／日口服，甲硝唑0.2g，3次／d口服，阿莫西林05.g，3次／日口服，枸椽酸铋钾0.22g，2次／d口服，连续服用1周。然后服枸椽酸铋钾0.22g，2次／d口服，奥美拉唑20mg，1次／d口服，胃溃疡患者继续服用5周，十二指肠溃疡患者服用4周，在治疗过中不加其它药物，并对不良反应做好观察。

1.3 疗效评定：停药4周做胃镜复查，了解Hp转阴和溃疡愈合情况。痊愈：溃疡愈合并形成瘢痕；有效：50%以上的溃疡面积缩小；无效：50以下的溃疡面积缩小。疼痛程度为消失，减轻、无效。

2 结果

痊愈68例，有效2例，溃疡愈合率为97.1%，Hp转阴率为97.1%。1－6d疼痛消失，治疗中有6例患者出现头晕，便秘，5例有压食、腹胀，腹泻，恶心，3例有口腔异味，但症状较轻，可继续服药。见表1

表1 本组胃、十二指肠患者治疗效果