王 江

（贵阳市公共卫生救治中心 贵阳市职业病防治医院 贵州 贵阳 550005）

FEV 和FVC比值是肺功能检测的重要指标，但FVC 检测对于患者体力要求较高，而临床上许多体质虚弱或者老年患者，通常无法顺利配合FVC检测医生进行肺功能检查，而气道阻塞的患者由于呼吸延长且比较费力，导致其问题更加突出，结果导致第一秒的FEV 与FVC 比值虚高，致使其肺功能诊断结果失真。因此，探寻FVC 替代指标，对于为临床诊断和病情判断提供可靠真实的信息，具有重要临床意义。我院在本次研究中，通过研究COPD患者在不同呼吸时间段的呼吸流量同FVC之间的相关性，探索FVC替代指标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我院在本次研究中，选取于2014年3月到2015年1月期间在我院呼吸内科进行诊断治疗的135例稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作为研究对象，135例患者的诊断均与中华医学会呼吸病学分会的COPD诊断指南相符合。其中男69例，女66例，年龄为56～83岁，平均年龄为（67.41±8.07）岁；病程为1～4年，平均病程为（2.12±0.14）年；排除合并严重心脑肝肾等器质性病变者、意识障碍者，全部患者均签署了知情同意书。

1.2 检测方法：采取意大利的肺功能仪，并根据美国胸科协会肺功能检查操作规范，对患者实施常规肺通气功能检测，其检测指标包括FVC和第1～9秒的FEV。FVC检测重点是患者用力呼吸时间超过6s，且呼气终末呼吸流量没有变化超过1s（其容积－时间曲线达到平台期），或者在检测过程中，患者因不适而不能坚持完成呼吸测试。参照中华医学会呼吸病学分会的COPD诊断指南将患者的肺功能分为4级，其中，Ⅰ级：FEV1（第1秒的FEV）超过80%预计值；……