应用休克指数预测肝/脾破裂患者失血量对指导急救与护理的临床意义

徐丹,张菁菁,郑丽军

(河北北方学院附属第二医院,河北 宣化 075100)

摘要：目的探讨应用休克指数预测肝/脾破裂患者失血量对指导急救与护理的临床意义。方法选择急诊住院且初步诊断为肝/脾破裂患者56例，根据血压数值计算休克指数(SI)，再根据SI预测出血量并判断休克程度，并以此结果进行针对性急救、护理及手术。结果根据SI计算方法，本组56例患者中SI<1者1例(1.8%)，SI=1者42例(75.0%),SI>1者13例(23.2%)。根据手术前SI预测出血量与手术中收集实际出血量比较，基本符合者54例(96.4%)。56例肝/脾破裂患者根据SI进行了急救与护理后，均及时采取了手术治疗，术后未发生并发症，且均痊愈出院。结论采用SI评估肝/脾破裂患者出血量及休克程度，方法简便易行，准确度较高，以此为依据对肝/脾破裂患者进行针对性的急救、护理及手术有积极的临床意义。

关键词：肝破裂；脾破裂；休克指数；出血量；急救；护理

中图分类号：R 473

DOI：10.3969/j.issn.1673-1492.2015.03.026

作者简介：冯金凤(1981-),女，河北蔚县人，主治医师，主要研究方向：妇产科超声。

作者简介：牛丽丽(1984-)，女，河北宣化人，医师，主要研究方向：危重病。

肝/脾破裂是外科较常见的急腹症，其发病率居腹腔实质性脏器损伤的首位。有关文献报道肝破裂约占腹部脏器损伤的15%~20%，脾破裂约占腹部脏器损伤的40%~45%[1]。当上腹部受到某种暴力冲击而致肝脾破裂后，可因急性、大量腹腔出血导致失血性休克，如诊断与抢救不及时，常可危及患者生命。我们应用休克指数(shock index,SI)对56例肝/脾破裂患者进行失血量预测，并根据预测结果进行针对性抢救及护理，通过及时手术治疗均获得满意疗效而痊愈出院，现报道如下。……