包中民

(虞城县人民医院骨科 河南商丘 476300)

后十字韧带胫骨止点撕脱骨折属于膝关节受损症状中的常见类型［1］。其骨床和骨折块间的软组织呈嵌夹状，所以予以保守治疗难以达到复位标准［2］。如果骨折已经出现明显移位，且骨折块相对偏大，可开展切开复位内固定手术，但是该手术创伤较大，且难以充分显露。如果骨折块相对偏小，在难以固定的情况下，可考虑保守治疗方案。近几年，关节镜治疗技术整体应用范围越来越广，为后十字韧带胫骨止点撕脱骨折患者的治疗带来了更多选择，关节镜下经双后内侧入路治疗即为其中的一种常见术式［3］。为了探讨此方法的可行性，笔者随机选择虞城县人民医院2014年1月至2014年11月收治的70例急性后十字韧带胫骨止点撕脱骨折患者，均予以关节镜下经双后内侧入路治疗，并于术后随访，观察治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择虞城县人民医院2014年1月至2014年11月收治的70例急性后十字韧带胫骨止点撕脱骨折患者，男59例，女11例，年龄20～55岁。所有患者均于伤后8～25 d接受手术。其中，36例车祸伤，9例运动伤，25例摔伤。

1.2 手术方法 以关节镜下经双后内侧入路治疗为主要方案。腰麻，将阻挡板安装于患者大腿近端的外侧，常规铺巾、消毒。对膝关节进行调整，使之弯曲90°后，外旋大腿，与阻挡板相接触后，对其足部进行固定。选择前外侧作为手术入路，通过后十字韧带以及股骨内踝之间的间隙把关节镜置入后内侧室，在关节线的近端约4 cm处选择高位入路，同时在关节线水平位置选择低位入路。……