范道勇 谢小林 王力

(泸定县疾病预防控制中心 四川 泸定 626100)

2014 年1 月31 日20:49，泸定县疾病预防控制中心接到岚安乡卫生院的电话报告:1 月31 日下午在岚安乡柏树村村民王某家中37 人吃完团年饭后，27 名就餐村民出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，已有14 名患者送往泸定县人民医院，泸定县疾病预防控制中心有关人员于21 时赶赴现场。随后又有9 名同样症状的患者陆续送往泸定县人民医院。经调查，共有23 名可疑于王某家中进食不洁食物并有相同临床症状的患者，2 月1 日未有新发病例，2 月7 日所有病例经治疗均已出院，现将调查结果报告如下。

1.流行病学调查

1.1 事件经过

2014 年1 月31 日下午，王某家中共计37 人聚餐。食用菜品主要有:土豆烧鸡、炒猪腰、炒蘑菇(自行采摘)、凉拌鸡、凉拌猪头、苹果蒸肉、豆腐鱼等。16 时50 分开始用餐，17 时30 分王某(男，58 岁，首发病例)开始出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，截止20 时，共有14 人出现腹痛、恶心、呕吐，部分伴有头昏、头疼。病人均在岚安乡卫生院就诊并紧急转往泸定县人民医院进行抢救。随后又有9 名同样症状的患者陆续送往泸定县人民医院，截止24 时，共有23 人出现腹痛、恶心、呕吐，部分伴有头昏、头疼症状的患者。

1.2 可疑中毒餐次与食品

23 名患者均于1 月31 日在王某家中进食晚餐，所有患者均共同进食炒蘑菇，没有未食炒蘑菇而发病患者。

2.临床表现

23 名患者以腹痛、恶心、呕吐为主要症状，偶见腹泻、头痛。重症者出现肝肾功能损害、电解质紊乱等临床表现。腹痛主要表现为下腹部或脐周的持续性痛或阵痛。……