张晶

[摘要] 目的 探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 选取2011年1月—2014年6月该科收治的急性脑梗死患者248例，随机分为2组各124例，对照组给予常规休息、降颅压、改善微循环、抑制血小板聚集、调节血压、血脂等常规和对症治疗，观察组在对照组的基础上给予阿加曲班治疗，比较两组疗效、NIHSS评分和不良反应。结果 观察组总有效率为93.5%，对照组总有效率为78.2%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组NIHSS评分8.2±2.1分，对照组NIHSS评分12.2±2.8分，观察组治疗后神经功能恢复程度明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者均完成治疗，未出现出血和皮疹等不良反应，未有肝肾损害等不良事件发生。结论 阿加曲班对促进神经功能缺损恢复效果显著，且具有良好的疗效和安全性，可作为治疗急性脑梗死的安全有效药物，值得临床使用。

[关键词] 阿加曲班；急性脑梗死；疗效；安 急性脑梗死是临床上常见的急性缺血性脑卒中疾病之一，多是由于脑部血液供应障碍，脑动脉血流突然减少或停止造成脑组织缺氧、坏死，也是发病率、致残率、死亡率极高的疾病之一。近年来，随着各种不良因素如高血压、高血脂人群的不断增多，脑梗死的发生率也呈逐年上升趋势。据统计[1]，我国脑梗死发生率为9.4%～13.1%，占全部脑卒中的70%～80%，而14.7%～31.6%患者有不同程度的神经功能损害或后遗症。目前我国急性脑梗死的发生率已占其他疾病的首位。早期溶栓虽是治疗脑梗死的有效方法，但其大多受时间窗的限制而无法溶栓，据报道[2]，美国接受溶栓治疗的卒中患者不到3%，而我国仅有0.5%～1.0%的患者有溶栓机会。临床大量报道了凝血酶抑制剂阿加曲班在改善急性脑梗死临床症状和神经功能障碍中的疗效。为探讨其效果，收集该科2011年1月—2014年6月收治的采用阿加曲班治疗的124例急性脑梗死患者进行回顾分析，取得较为满意效果，现报道如下。……