余冠成，赵晓东，俞 乾，张云鹏，陈 骁，王守岩

(1.中国科学院 苏州生物医学工程技术研究所 医用电子室，江苏 苏州215163;2.中国科学院 长春光学精密机械与物理研究所，吉林 长春130033;3.中国科学院大学，北京100049)

0 引 言

随着老龄化社会的到来，家庭个人监护和社区医疗呈现蓬勃发展的趋势，市场对移动式低功耗医疗监测设备的需求正在不断增加，其中心电长期监测设备对健康状态评估、突发心血管疾病预警等具有重要意义［1～3］。目前，医用心电监护仪发展较为成熟，该类设备常通过有线传输模式与个人电脑或工控机通信，在医院广泛用于病人卧床监护，而不适用于健康或活动监测。

基于移动技术的健康监测是目前正在快速发展的领域［4～6］，其核心是低功耗、微型的智能传感器技术，以实现长期、微负荷监测。已有的一类产品为小型的Holter 系统，该类产品将采集数据保存到存储器，数据需手动导出至电脑分析，这牺牲了数据的实时性，且存储操作的功耗较大。目前的发展趋势是将智能传感器与无线传输技术相结合，将采集到的数据实时传输至电脑或智能手机［7～11］，通过客户端软件对数据进行分析，并可进一步将数据传送至医院等卫生部门服务器终端，以建立完整的健康云系统。如何尽可能地降低系统功耗，从而解决微负荷与长时间监测的矛盾，是研发健康监测设备需解决的关键问题。

为满足便携化、微型化、长时监测以及心电图(electrocardiogram，ECG)分析对信号采集的需求，本文遵循低功耗设计原则，设计了传感、处理、通信三个低功耗模块，更从整体系统设计上协调配合以进一步降低功耗，研发贴片式、具备分析功能、可连续工作的心电监测设备。

1 系统硬件设计方案

1.1 硬件总体设计

根据ECG 信号特征与对采集系统基本参数的要求，设计了针对活动人体的微负荷ECG 监护系统。系统硬件由采集发射端电路和接收端电路组成，采集发射端电路由电源模块、传感模块、信号处理与无线通信模块构成，接收端电路由无线通信模块、UART 通信模块构成并由PC 机USB口供电。系统整体硬件架构如图1 所示。

图1 系统整体硬件框架Fig 1 Frame of system overall hardware

1.2 发射端电路设计

本系统采用单电源供电、前置仪表放大器与运算放大器采用锂聚合电池直接供电，nRF51822 的供电由ADI 公司超低静态电流CMOS 线性稳压器ADP162 提供，模拟前端基准电压由TI 公司低漂移低功耗电压基准REF3312 提供。

ECG 信号微弱，易混合肌电信号和共模工频噪声，并存在基线漂移现象。为了更好地提高心电信号的分辨率，采用差分输入方式，并将心电信号进行放大、滤波和去漂移处理。针对ECG 信号高内阻的特性，要求前置输入端具有高输入阻抗，以减小偏置电流引起的干扰。如图2 所示，模拟前端(analog front end，AFE)主要包含四部分:前置放大、二级放大、陷波滤波器、低通滤波器。为兼顾单电源供电与ADC 采样特性，设定模拟前端的基准电压为1.2 V。

图2 模拟前端原理图Fig 2 Principle diagram of AFE

前置ECG 放大电路的性能指标决定了整个放大电路的输入特性，系统选用ADI 公司提供的AD8236 仪表放大器。在反馈回路中将一个积分器连接到AD8236 组成高通滤波器，用以消除信号的基线漂移。运算放大器采用ADI公司提供的低功耗运算放大器AD8659，与电容器和电阻器组成陷波滤波器与低通滤波器。

核心控制芯片选用Nordic 公司的nRF51822 微处理器，该芯片自带ADC，具有内部参考电压，内核与ADC 均有正常、空闲、掉电工作模式，非常适合于低功耗应用场合。同时，nRF51822 集成了双模式无线模块，其采用私有协议的射频(radio frequency，RF)模式与目前主流的nRF24L01等芯片兼容，也可以使用蓝牙低功耗(bluetooth low energy，BLE)模式与蓝牙设备进行通信。

1.3 接收端设计

接收端主要完成对采集发射端发送的无线数据接收、分析，再通过USB 将数据发送到上位机以做进一步显示、处理等操作。USB 电源经ADI 公司CMOS 线性稳压器ADP151 稳压作为供电电源，控制芯片仍然采用nRF51822。通过无线模块接收数据，对数据进行解压，之后通过串口输出，最后PL2303 接收串口数据并将串口数据通过USB 将数据上传给上位机。

2 系统软件设计

2.1 下位机程序设计

发射模块程序结构如图3 所示，为了实现电源监控与AFE 采样，采用了2 个定时器，分别在两个定时器中断中完成A/D 配置与转换，定时器Timer1 按照采样率定时AFE采样，定时器Timer2 负责定时电源电压采样。得到的数据经过融合分解之后在定时中断的间隙有序实现数据的存储、无线传出。

接收模块程序结构如图4 所示，通过无线模块将心电采集部分发送来的心电数据接收下来，再通过串口转USB将数据传送到上位机。

图3 发射端程序流程图Fig 3 Flow chart of transmitting terminal program

2.2 上位机程序设计

上位机采用NI 公司LabVIEW 软件及其附带的VISA驱动来操作，上位机整体程序图如图5 所示。串口不断地接收3 组8 位带标志位数据，根据标志位对数据分类与拼接。得到心电信号之后可以作心电、心率实时显示与表格文件(excel，txt，csv 等)生成等操作;得到的心电信号表格文件可以通过Matlab 等分析软件对心电信号作进一步分析，用以判断人体健康状况，实现疾病的预防。

图4 接收端程序流程图Fig 4 Flow chart of receiving terminal program

图5 上位机程序结构图Fig 5 Structure diagram of upper PC program

3 结果与讨论

图6 所示为采用BLE 方式心率测定实验图。图7 中所示为实验使用PC 端作为上位机，LabVIEW 实时记录被测对象ECG，分别显示12，1.6 s 时间内的ECG，实验采样率为1 024 Hz。图中可以明显分辨出人体心电信号QRS 波、P波等波，心电信号包络线包含有呼吸信息。

图6 采用BLE 传输实验Fig 6 Experiment of BLE transmission

该心电数据可以生成表格文件，通过互联网云技术上传到社区监护中心或者医院，医护人员可以根据EEG 作一些疾病的预防。发射端连同电池、电极总质量为5.6 g，大小为24 mm×16 mm×10 mm，极大地降低了佩戴时的不适感。

为将心电数据全部上传到上位机，无线传输采用RF模式，0 dB 增益条件下实际传输距离可以在5 m 范围内，分别对系统心电信号采集不同工作状态下功耗进行测定。表1列出了无线关闭状态系统功耗、无线开启状态系统功耗，测量平均电流时间为5～10 s。为了实现小体积、便携目的，系统采用锂聚合电池容量为80 mAh，开启无线模式时，采样率1 024 Hz 时可以工作3 天以上，以256 Hz 采样率则可以工作7 天以上。表2 列出了蓝牙模式时功耗情况。

图7 LabVIEW 实时记录ECGFig 7 Real time recorded ECG by LabVIEW

表1 RF 模式系统平均电流Tab 1 Average current of system of RF mode

表2 BLE 模式系统平均电流Tab 2 Average current of system of BLE mode

采用私有协议方式可以在低功耗下将个人的心电数据上传到个人电脑或者云端，通过互联网提供给对应的社区医生。

本系统具有功耗低、操作简便、便携性好和联网方式多样等特点。经过实验测试，用户可以很方便地携带设备活动，所测定的心电信号也满足监护的要求。

4 结 论

本设备具有多采样频率，具有信号处理功能，拥有私有协议RF 与BLE 两种无线传输方式等特点。设备具有很大的灵活性，可以做标准导联、病人监测、运动记录、健康评估等应用。设备采用了低功耗设计方法，微型与智能的特性使其与其他产品比较具有很大的先进性。

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