陈秀鸿 林凤英 林淑红

下肢深静脉血栓（deep vein thrombus，DVT）是目前临床骨科尤其是下肢手术的常见并发症之一，尤其是老年人工髋关节置换术后。对于患有凝血障碍或DVT高危因素的患者，其术后发生风险较高[1]。文献报道，DVT若护理不当或者未进行早期的干预，患者发生DVT的风险较高，据目前的流行病学调查研究显示[2]，DVT的发生率在髋关节置换术后可高达70%，且研究发现，对于肺栓塞的治疗若不采取较好的预防措施，容易引起肺栓塞，患者有猝死的可能。目前文献报道[3]，临床因髋关节手术治疗导致的肺栓塞的发生率很高，占临床肺栓塞发生率的75%～95%[4]。故早期预防DVT对于髋关节置换术后的患者的预后极其关键。本研究对52例采用人工髋关节置换术的患者进行有效的预防和护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对泉州市中医院2013年8月～2014年12月收治的52例人工髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析，其中男21例，女31例；年龄54～81岁，平均（67.3±10.1）岁；发病原因：股骨头坏死28例、股骨颈骨折16例、原发性骨性关节炎5例、髋关节发育不良3例。患者均排除下肢静脉血栓风险高危人群，且排除心脏疾病、血液系统疾病、以及精神神经系统疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 人工关节置换术 患者均采取连续硬膜外麻醉。患者麻醉满意后，常规的术前工作完毕，从患者前外侧入口，逐层切开皮肤、皮下组织、钝性分离肌肉，逐层暴露股骨头，分离彻底后，从股骨头颈部锯断，取出股骨头，观察完整后，修理关节腔并进行温生理盐水的冲洗，待完整后，安放髋臼假体（以身体矢状面呈45°，前倾15°～20°进行）。……