王守萍

（新疆兵团第六师共青团农场医院 新疆 五家渠 831301）

新生儿窒息的临床护理探析

王守萍

（新疆兵团第六师共青团农场医院 新疆 五家渠 831301）

目的：探究新生儿窒息患者应采取的护理措施和效果。方法：选取2009年7月－2010年12月收治的34例窒息的新生儿进行护理，随机分组，实验组17例患者选择综合护理，对照组17例患者给予常规护理，观察新生儿的护理效果。结果：实验组患者在护理后得到90.91%的护理有效率，对照组得到76.0%的护理有效率，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对窒息的新生儿患者提供综合的护理干预，能够及时改善患者身体的异常情况，提高抢救效果，使产妇顺利生产，效果显著，值得推荐。

新生儿窒息；临床护理；护理效果

产妇妊娠中受到很多因素的影响，从而影响胎儿的生长情况，可能导致新生儿发生窒息情况，严重影响其生命安全。新生儿在分娩中出现窒息情况，会脑部缺氧，在以后的成长中可能有智力低下的情况，降低新生儿的生活质量［1］。为避免这种情况，医生要分析新生儿窒息的发生原因，并针对具体的原因给予相应的护理措施，减少对新生儿的伤害，提高预后效果。选取2013年7月－2014年12月收治的58例窒息的新生儿进行护理，采取不同的护理措施，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选取2009年7月－2010年12月收治的34例窒息的新生儿进行护理，实验组患者17例，男12例，女5例，4例新生儿为轻度窒息，5例新生儿为重度窒息；3例患者为脐带绕颈，2例患者为宫内窘迫，3例患者为剖宫产。对照组患者17例，男10例，女7例，3例新生儿为轻度窒息，6例新生儿为重度窒息，2例患者为脐带绕颈，4例患者为宫内窘迫，2例患者为剖宫产。两组新生儿的基本情况差异并不显著，无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法 对照组患者选择常规的护理措施，实验组患者采取综合的护理模式，具体措施如下。

1.2.1 呼吸道护理 对窒息新生儿的复苏方法就是使呼吸道保持畅通，缓解缺氧。护理人员在新生儿断脐后，将新生儿放置为仰卧位，头部低于躯干，向后略仰，并抬高头部和肩部2－3cm，充分开放呼吸道，清除呼吸道中的分泌物［2］。要在喉镜直视的情况下清除呼吸道中的分泌物，主要为口腔、延后和呼吸道的深处。清理中要给予持续的正压供氧，若患者的窒息情况较为严重，在清理气管中的胎粪前，就要给予正压供氧。

1.2.2 保暖护理 对新生儿来说保暖工作较为重要，若没能做好保暖工作，就会造成严重的生命威胁，要先预热辐射台，再接生婴儿。新生儿分娩出来要将其放置在辐射台，擦干皮肤，避免损失热量，及时处理擦拭过羊水和血迹的毛巾，在辐射台给予护理和复苏操作，保持动作的迅速、轻柔和熟练，避免新生儿出现不必要的损伤。

1.2.3 并发症护理 窒息的新生儿免疫能力较弱，若没能给予及时的临床护理，容易出现并发症，其中常见的并发症为酸碱不平衡、低血糖、脑水肿以及肾功能的损伤等，因此要对患者的身体情况给予详细观察，包括皮肤的温度和颜色，大小便情况，末梢循环，哭声大小等情况，护理人员一旦发现异常症状要及时告知医生。

1.2.4 避免病菌感染 新生儿因为没有完全形成有机体的防御机制，容易受到病菌感染，特别是新生儿还存在窒息症状，更要给予相关的预防措施［3］。在复苏的过程中，要对新生儿进行保护和隔离，放置在无菌环境中，家长以及护理人员都要遵医嘱，与新生儿接触前严格洗手，并戴上口罩，对新生儿每天都给予沐浴，给予新生儿脐部和臀部的护理。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

实验组17例患者中，10例护理显效，所占比例为58.8%，6例护理有效，所占比例为35.3%，1例护理无效，所占比例为5.9%，护理有效率为94.1%。对照组17例患者中，5例护理显效，所占比例为29.4%，7例护理有效，所占比例为41.2%，5例护理无效，所占比例为29.4%，护理有效率为70.6%。两组患者的护理效果差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）

3.讨论

新生儿窒息主要因为缺氧，为及时纠正新生儿的缺氧情况，避免出现并发症，要及时建立护理机制，管理呼吸循环。为保证呼吸通畅，要采取相应的通气措施，使氧气可较好输送至肺部。对患者给予良好的复苏工作，做好保暖，以及避免感染等并发症的护理措施。在复苏操作的过程中，护理人员要保证动作的熟练和准确，评估新生儿的心率、皮肤颜色和呼吸情况，根据患者的各项指标给予具体的护理措施，缓解患者身体不适等症状，保证新生儿的身体健康。同时为产妇讲解新生儿窒息后容易产生的并发症，维持良好的泌乳功能，对其给予安抚，避免产妇出现过激的情绪，但也不可使亲属对新生儿频繁探望，尤其是由呼吸疾病的家属，不可接触新生儿，护理人员保证在护理过程中保持认真、细致的态度。对照组新生儿选择常规的护理措施，复苏时间较长，效果一般。实验组患者在护理后得到94.1%的护理有效率，对照组得到70.6%的护理有效率，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

总之，对窒息的新生儿患者采用综合的护理措施，能够减少对身体组织系统的伤害，采取复苏操作，能够及时纠正患者缺氧的情况，避免感染等并发症的出现，治愈效果显著，值得推荐。

［1］丁锡琴.新生儿窒息复苏及并发症的临床护理［J］.大家健康（学术版），2014，（06）：294－295.

［2］詹敏.新生儿窒息的临床观察及护理［J］.吉林医学，2013，（17）：3505－3506.

［3］梁秋梅.新生儿窒息复苏及并发症的临床护理［J］.求医问药（下半月），2012，（06）：415.

R473.72

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1009－6019（2015）08－0233－01