刘春祥

（山西省吕梁市离石区妇幼保健院 山西 吕梁 033000）

雾化吸入糖皮质激素治疗治疗小儿急性喉炎疗效观察

刘春祥

（山西省吕梁市离石区妇幼保健院 山西 吕梁 033000）

目的：探讨雾化吸入糖皮质激素治疗小儿急性喉炎的临床效果。方法：随机选取我院收治的小儿急性喉炎患者60例，分成实验组（30例）和对照组（30例），对照组采取甲泼尼松龙注射液进行治疗，实验组采取化吸入糖皮质激素进行治疗，结束后比较两组治疗效果。结果：实验组疗效显著优于对照组（X2＝4.21，P＜0.05），不良反应（X2＝0.21，P＞0.05）差异不显著，临床治疗效果较为满意。结论：采取雾化吸入糖皮质激素治疗治疗小儿急性喉炎，患者治疗效果较好，适合在临床上推广使用。

雾化吸入；糖皮质激素 ；急性喉炎

小儿急性喉炎属于一种常见的重症之一。这种疾病往往是突然发作，而且病情发展较为迅速，患儿的症状也较为严重。在临床治疗中，对于急性喉炎主要采取糖皮质激素进行治静脉滴注治疗，但是这种方法其局限性在于，药效起效的时间较长，不能迅速地缓解患者的症状，对于一些病情严重的患儿，如果采取这种方法治疗，则极易危及患儿的生命［1］。在本研究中，我们随机选取我院收治的小儿急性喉炎患者60例，分成实验组（30例）和对照组（30例），对照组采取甲泼尼松龙注射液进行治疗，实验组采取化吸入糖皮质激素进行治疗，治疗结束后发现实验组患者的治疗效果较为满意，现将研究结果报告如下：

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

在本研究中，我们随机选取2010年10月至2013年10月我院收治的小儿急性喉炎患者60例，将本组患者随机分为实验组和对照组（每组30例），其中男37例，女23例，患者年龄范围为1－6岁，平均年龄为（3.2 ±1.4）岁，病程1－6d，平均病程（3.2±1.1）d，其中喉梗阻分度I度27例，Ⅱ度22例，Ⅲ度11例，无Ⅳ度喉梗阻患者。实验组患者中，男18例，女12例，患者年龄范围为1－5岁，平均年龄为（2.9±1.1）岁，病程1－5d，平均病程（2.9±1.3）d，其中喉梗阻分度I度14例，Ⅱ度10例，Ⅲ度6例。对照组患者中，男19例，女11例，患者年龄范围为2－6岁，平均年龄为（3.5±1.7）岁，病程2－6d，平均病程（3.4±1.2）d，其中喉梗阻分度I度13例，Ⅱ度12例，Ⅲ度5例。两组患者在性别、年龄分布、病程等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以纳入研究使用。

1.2 研究方法

本研究中，首先对所有患者先进行基础治疗，包括退热、止咳和化痰的治疗。然后对照组患者采取甲泼尼松龙注射液进行治疗，具体为：甲泼尼松龙注射液静脉滴注治疗，每次200mg，早晚各1次。实验组患者采取化吸入糖皮质激素进行治疗，具体为：糖皮质激素（吸入用布地奈德混悬液），每天2次，每次1.0mg，两次间隔时间为15min左右，后期患者症状缓解时剂量减为每次0.5mg。两组患者连续治疗3－4天。

1.3 治疗评价标准

本研究中，对患者的治疗效果按照如下指标进行评价：①两组患者疗效比较。将患者的疗效分为痊愈、好转和无效，具体为，痊愈：患儿的临床症状消失，咳嗽和声音嘶哑症状彻底消失，可以进行正常生活；好转：患儿的临床症状得到明显缓解，咳嗽和声音嘶哑症状得到缓解，正常生活没有干扰；无效：患儿的临床症状无改善或者加重，不能进行日常生活。。②两组患者症状消失时间比较。③两组患者不良反应比较。

1.4 统计学处理

实验中所得数据利用SPSS17.0进行处理和分析，统计方法采用t检验和X2检验进行分析，当判断指标P＜0.05时，表明其差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者疗效比较

治疗结束后，实验组患者中，痊愈18例，好转8例，无效4例，总有效率为86.6%，对照组患者中，痊愈9例，好转7例，无效14例，总有效率为53.3%，两组患者的治疗效果情况进行差异比较，其中X2＝4.21，P＜0.05，这表明采取雾化吸入糖皮质激素治疗治疗小儿急性喉炎，患者治疗效果较好，其效果要优于使用甲泼尼松龙注射液。

2.2 两组患者症状消失时间比较

治疗结束后，对照组患者犬吠样咳嗽消失时间为（3.8±1.3）d，呼吸困难消失时间为（2.6±0.9）d，声嘶消失时间为（4.5±1.5）d，实验组患者犬吠样咳嗽消失时间为（2.5±0.9）d，呼吸困难消失时间为（1.7±0.7）d，声嘶消失时间为（3.5±1.2）d，两组患者犬吠样咳嗽比较（t＝4.13，P＜0.05），呼吸困难比较（t＝3.45，P＜0.05），声嘶比较（t＝3.13，P＜0.05），差异符合统计学标准，这表明采取雾化吸入糖皮质激素治疗治疗小儿急性喉炎，可以缩短患者症状消失时间，促使患者早日康复。

2.3 两组患者不良反应比较

治疗结束后，实验组患者未出现不良反应，对照组患者出现不良反应1例，不良反应率为3.3%，两组患者不良反应率进行差异比较（X2＝0.21，P＞0.05），差异不显著，这表明采取雾化吸入糖皮质激素治疗治疗小儿急性喉炎，安全性高，患者可以放心使用。

3.讨论

临床中对其诊断通常以患儿的呼吸困难、犬吠样咳嗽和声音嘶哑作为依据。患儿出现急性喉炎的影响因素较为复杂，最主要的原因是由婴幼儿生理特点所决定的。根据生理解剖学，对于婴幼儿，其喉腔通常较为狭窄和疏松，其中存在的淋巴管较为丰富，而且其喉软骨也较脆弱［2］。一旦婴幼儿呼吸道感染细菌病毒，则极易引发呼吸道出现痉挛和水肿，诱发疾病。这种疾病影响着患儿的正常生活，对患儿的身体健康也有着一定的危害，因此在临床治疗中寻找高效的治疗方法具有十分重要的实践意义。

在临床治疗中，对于急性喉炎，其治疗的主要原则为解除患儿的喉梗阻，并同时给予抗感染治疗。在目前的治疗中，静脉滴注甲泼尼松龙注射液也属于一种治疗方法，但是由于甲泼尼松龙的亲脂性较差，患儿难以快速吸收，因此发挥药效的时间较长，并且长期使用会增强患儿的耐药性，也会引发一定的用药风险。另外在治疗中，我们也较多地采取糖皮质激素进行治疗，但是由于其这种方式一般采取静脉滴注，因此药效发挥速度较慢，对于病情严重的患儿则不能及时缓解病情，所以目前在临床治疗中，更多地选择雾化吸入糖皮质激素（布地奈德）进行治疗。布地奈德是临床中一种吸入型糖皮质激素，其药效较强，而且具有较强的亲脂性和水溶性，其不良反应较少，用药安全性高，患儿治疗效果显著。在本研究中也证实了这点。本研究中通过对随机抽取的60例患者进行随机分组实验，研究结束后发现实验组患者其疗效显著优于对照组，而且患儿症状消失的时间也显著低于对照组，治疗效果十分满意，适合在临床中推广使用。

［1］吴武.布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎临床效果探讨［J］.四川医学，2013，34（4）：549－551.

［2］宗媛华，李寿娇，刘春艳.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎230例疗效观察［J］.中外医学研究，2013，11（7）：32－33.

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1009－6019（2015）08－0114－02

来洪磊，（1978，12－－），男，汉族，河南西华人。河南省西华县人民医院普外科医生，主治医师。研究方向为普外，肝胆疾病的治疗