李海玲

（乌海市妇幼保健院妇科 内蒙古 乌海 016000）

腹腔镜手术与经阴道手术治疗子宫肌瘤疗效对比研究

李海玲

（乌海市妇幼保健院妇科 内蒙古 乌海 016000）

目的：研究和分析腹腔镜手术与经阴道手术治疗子宫肌瘤疗效对比情况。方法：本次疗效对比研究主要选取了2013年7月－2014年7月期间，在本院接受治疗的47例子宫肌瘤患者进行临床治疗效果对比，将47例接受治疗的子宫肌瘤患者分为实验组24例（采用经阴道手术治疗）和对照组23例（采用腹腔镜手术治疗）。结果：实验组的患者在术中出血量、住院时间以及并发症发生几率等方面，均优于对照组的患者，两组患者的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经阴道手术比腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有更高的治疗价值，利用经阴道手术治疗子宫肌瘤，能够有效减少患者术后并发症出现的几率，对于患者的康复和出院时间也能够产生积极的影响，值得在临床治疗中推广和应用。

腹腔镜手术；经阴道手术；子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇科常见的肿瘤类型之一，多为良性，近些年来，随着女性工作压力的不断上升和受到各方面生活问题的影响，子宫肌瘤的患病率也在逐年的上升，对女性的身体健康和生活质量产生了消极的影响。本次疗效对比研究主要选取了2013年7月－2014年7月期间，在本院接受治疗的47例子宫肌瘤患者进行临床治疗效果对比研究，希望能够对子宫肌瘤的治疗产生一定的积极影响和借鉴意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次疗效对比研究主要选取了2013年7月－2014年7月期间，在本院接受治疗的47例子宫肌瘤患者进行临床治疗效果对比研究，将47例接受治疗的子宫肌瘤患者分为实验组24例和对照组23例。实验组患者年龄在23－39岁之间，平均年龄为（29.4±3.5）岁，平均孕史为（2.1± 0.5）次，平均产史为（1.4±0.2）次。两组患者在年龄、孕史等方面均没有显著的差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 实验组的手术方式

腰硬联合麻醉，取膀胱结石处，依照肌瘤位置选阴道切口，前壁肌瘤患者沿阴道和宫颈间隙纵切阴道前壁，剥离膀胱宫颈进入腹腔［1］。后壁肌瘤的患者，可以沿着阴道和宫颈间隙横切［2］。垂体后叶素（6U）融入0.9%NaCl 20ml当中，注入肌瘤包膜当中。切开子宫浆基层之后，快速切除瘤体，一些体积较大的肌瘤，可以先碎瘤［3］。检查结束后，可以子宫创面吸收。

1.2.2 对照组的手术方式

明确瘤体位置等情况下，如肌瘤位于浆膜下，则电针行肌瘤根电凝，去除肌瘤并缝合创面。如肌瘤位于肌壁，则电针切开肌瘤假包膜，分离瘤体后电凝止血，去除。

1.3 观察指标

观察和对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生几率。

1.4 统计学方法

本次疗效对比研究主要采用SPSS 21.0软件进行数据分析和整理，计数资料采用x2表示，计量资料采用t检验，P＜0.05则代表具有统计学意义。

2.结果

实验组患者的平均手术时间为（67.8±6.9）min，术中出血量为（80.2 ±7.4）ml，住院时间为（4.8±2.7）d，术后出现伤口感染、咳嗽等并发症状的患者为1人。对照组患者的平均手术时间为（79.8±7.1）min，术中出血量为（85.1±7.5）ml，住院时间为（6.2±2.3）d，术后出现伤口感染、咳嗽等并发症状的患者为3人。

实验组的患者在术中出血量、住院时间以及病发病发生几率等方面，均优于对照组的患者，两组患者的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

腹腔镜手术和经阴道手术均为治疗子宫肌瘤的有效手术方式，对于子宫肌瘤患者的治疗和康复具有积极的影响［4］。经阴道手术治疗，能够避免开腹，减少对患者腹部的干扰和创伤。

在本次疗效对比研究中，实验组患者的平均手术时间为（67.8±6.9）min，术中出血量为（80.2±7.4）ml，住院时间为（4.8±2.7）d，术后出现伤口感染、咳嗽等并发症状的患者为1人。对照组患者的平均手术时间为（79.8±7.1）min，术中出血量为（85.1±7.5）ml，住院时间为（6.2±2.3）d，术后出现伤口感染、咳嗽等并发症状的患者为3人。实验组的患者在术中出血量、住院时间以及病发病发生几率等方面，均优于对照组的患者，两组患者的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。通过研究，我们可以总结出：与腹腔镜手术相比，经阴道手术创伤小、对腹腔脏器干扰小的优势，弥补了腹腔镜手术对子宫肌瘤剔除部位深、体积大的劣势，避免了腹腔镜下的缝合不牢靠，可以有效减轻术中出血量，缩短住院时间，特别是可以降低伤口感染、咳嗽等并发症状发生几率，恢复快。

综上所述，经阴道手术比腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有更高的治疗价值和更好的治疗效果，利用经阴道手术治疗子宫肌瘤，能够有效减少患者术后并发症出现的几率，有效减轻术中出血量，缩短住院时间，对于患者的康复时限也能够产生积极的影响，值得在临床治疗中推广和应用。

［1］郭凤琴，游颜杰 .阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用分析［J］.当代医学，2013，19（9）：42.

［2］李正芬，彭冬先，郭遂群 .经阴道、腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较［J］.广东医学，2010，31（16）：2085.

［3］尹国武，李怡，杨华光，等 .腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的对比研究［J］.陕西医学杂志，2010，39（4）：475－476.

［4］李香娟，赵秀敏，严德文 .经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床对比分析［J］.中国现代医生，2012，7（1）：146－148.

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1009－6019（2015）08－0078－01