石雅萍

( 黑龙江省鹤岗市惠民医院154101)

施行胃肠减压是将胃管经鼻腔置入胃内，将胃肠道的内容物在负压作用的吸引下流出，减轻胃肠道内的压力，缓解腹痛、腹胀，促进胃肠道功能的恢复采取的一种有效的治疗措施。主要用于胃肠道手术前后及腹腔脏器严重损伤等。然而在临床护理及操作过程中常遇有胃管不畅的情况，笔者总结分析其主要原因，避免了胃肠减压过程中胃管不畅现象，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料2012 年3 月～2013 年8 月选择我院收治行胃肠减压患者30 例，男17 例，女13 例，年龄25 ～67 岁。其中肠梗阻9 例，大肠癌4 例，胃癌6 例，胰腺炎6 例，胆石症5 例。

1．2 胃肠减压方法 本组胃肠减压患者30 例先将患者充分准备后，选择质量好、刺激小、型号适宜的硅胶管，用石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插嘱其边吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度，确定在胃内后，妥善固定。

2 胃肠减压过程胃管不畅的原因

2．1 胃管盘在口腔内或扭曲在咽喉部 胃管置人深度不够，悬垂在食管或贲门部引起引流不畅此种情况常见于胃扩张、胃内容物饱胀或贲门部梗阻，身材高大或胃下垂者。表现为置入胃管后能抽出少量胃液及私液(食管的残留物)，以后即使反复抽吸也抽不出胃液。为此，我们在置入胃管时必须严格掌握插入胃管的深度，根据不同体型分别对待。在实际操作过程中，插人深度以患者仰卧，再以患者前额发际到剑突下2cm ～3cm 为宜。……