马秀玲

(黑龙江中医慢性病二门诊部 150086)

桥本甲状腺炎(HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，为自身免疫性疾病，本病的发病率近年有上升趋势，是临床较常见的甲状腺炎，本研究分析56例桥本甲状腺炎的声像图特点，旨在探讨超声对此疾病的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料2010年1月至2014年1月我院桥本甲状腺炎患者56例，女性46例，男性10例，年龄12～68岁，平均41岁，患者因颈部肿大、颈部有压迫感、颜面部浮肿、乏力、怕冷等不同症状前来就诊，也有体检偶然发现，无明显不适。均经实验室检查结合临床特征及影像学检查确诊。

1.2 仪器与方法使用SIMENS X300彩色多普勒诊断仪，探头频率7.5～12.0MHz。患者仰卧位，充分暴露颈部，颈肩部垫高，探头先行横断水平扫查，再行纵向扫查，分别记录左，右叶大小及峡部厚度，观察甲状腺形态及内部与周边回声，观察腺体内血流信号.同时检测甲状腺功能、抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺微粒体抗体。

2 结果

本组资料中，甲状腺功能亢进者29例，降低者10例，正常者47例，双抗体增高62例，单纯TGAB增高6例，单纯TPOAB增高18例。HT的超声表现为弥漫型57例，局灶型14例及弥漫伴肿块的混合型15例。

2.1 弥漫型声像图表现甲状腺弥漫性轻中度增大，前后径及峡部增厚明显，部分患者甲状腺大小正常，甲状腺实质回声弥漫性增粗，减低，分布不均匀，内出现条状中强回声，呈分隔状或网络状分布。6例表现为甲状腺内散在分布的密集小片状低回声区或中等回声区或等至无回声区，部分内见点状强回声，边界尚清。……