夏双意

(黑龙江省农垦九三分局中心医院 161441)

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一，其发病急剧、并发症多、死亡率高，早期准确的诊断对决定治疗措施及其预后起着关键性的作用。传统的X线检查仅能反映胰腺炎引起的一些间接征象，随着CT特别是螺旋CT的应用，不仅能直接显示胰腺炎引起的胰腺本身形态上的改变，还能及时发现其各种并发症，因此CT扫描已成为目前最重要的检查方法之一。笔者对我院2011年3月至2012年8月收治的23例急性胰腺炎患者的CT诊断进行回顾性分析，目的是探讨其CT表现，以期提高对本病的诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组23例急性胰腺炎患者，男11例，女12例，年龄22～80岁，平均52.7岁。临床均表现为上腹部持续性疼痛，大部分患者有腹胀、恶心、呕吐等胃肠道症状。1.2检查方法全部病例均采用飞利浦Brilliance iCT 256层螺旋极速CT机行中上腹部平扫，扫描范围通常从下胸部﹙肺静脉平面﹚至左肾下极平面，必要时加扫至盆腔区域;常规层距和层厚为10mm，胰腺区域采用5mm薄层扫描;其中11例行平扫后再作CT双期动态增强扫描，依据临床禁食禁水的要求，增强扫描前均未口服含碘水;增强采用非离子型造影剂碘海醇80ml～100ml经肘静脉高压注射，注射速度2～3ml/s，注药25s及75s后开始扫描，每次扫描均在一次屏气中完成。

2 结果

23例急性胰腺炎中急性水肿型21例，急性坏死型2例;23例均表现为胰腺局限性或弥漫性肿胀。

3 讨论

3.1 病理学表现［1］急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎;病理表现水肿和坏死，急性水肿性胰腺炎常见的急性水肿型胰腺炎的特征是间质水肿中度炎性细胞浸润，腺泡和腺管正常，可有轻度肾间质纤维化和轻度脂肪。……