檀桂凤 蒋晓鸣

(1江苏省南京南钢医院外科 210035 2江苏省南京市大厂医院泌尿外科 210044)

1 资料与方法

良性前列腺增生症是老年男性的常、见病、和多发病之，一 常见症状为进行性排尿困难及尿频 尿急 夜尿增多严重时会出现急性尿潴留、血尿、尿路感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症，给诸多老年患者带来了很大痛苦。随着老年人寿命的延长及对生活质量的要求越来越高，需要进行前列腺手术治疗的患者也越来越多。经尿道前列腺等离子电切术(简称TUPKRP)是目前治疗前列腺增生症手术的金标准，具有创伤小、易接受、恢复快等特点［1］，越来越被老年患者所接受。笔者根据自己在临床实践中对46例良性前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术后的护理体会，进行回顾性的总结，浅谈如下。

1.1 一般资料 本组46例，年龄58～80岁，平均69岁，术前主要症状为尿频伴排尿难。其中合并高血压病25例，冠心病6例，糖尿病12例，慢性支气管炎2例;术前并发急性尿潴留22例，反复血尿8例，上尿路损害5例，膀胱结石4例。

1.2 方法 术前经直肠指诊、前列腺MR、彩超、PSA等检查诊断为良性前列腺增生症，术后病理明确诊断。手术时间30～105min，平均70min，术后平均4d拔除导尿管，住院时间8～13天，平均10天。

2 结果

本组患者术后当天膀胱冲洗液澄清，术后3～5天拔除三腔导尿管，患者自行排尿44例，1例因膀胱颈水肿出现排尿困难，经对症治疗后逐渐好转;1例因不稳定膀胱出现暂时性的尿失禁，经自行锻炼和理疗后好转;术后2周内有6例出现尿频、尿急、终末血尿，经对症处理后症状消失，只有1例术后第11天发生继发性出血，立即重插三腔导尿管，继续冲洗膀胱，抗感染，止血等治疗，症状均消失，3周后痊愈出院。……