马双全

（云南省曲靖市陆良县中医院普外科 云南 曲靖 655600）

显露上甲状旁腺在102例甲状腺全切术中的作用

马双全

（云南省曲靖市陆良县中医院普外科 云南 曲靖 655600）

目的：探讨甲状腺全切除术甲状旁腺保护的一种方法。方法：分析我科室2009年10月一2013年10月102例甲状腺全切除术的病例，术中显露确认上甲状旁腺并对其血供进行保护，术后常规检查血钙及甲状旁腺素（PTH）。结果：所有患者术中均显露出上甲状旁腺，并对其血供进行了保护，5例患者发生暂时性低血钙，术后2个月左右恢复正常，久性甲状旁腺功能低下无一例发生。结论：甲状腺全切除术中，常规显露上甲状旁腺并对其进行保护，可有效预防甲状旁腺永久性损伤的产生。

甲状旁腺；保护；甲状腺全切除术。

如何在行甲状腺全切除时有效的保护甲状旁腺，是一个待解决的问题，本文就我科室2009年10月一2012年10月施行的102例甲状腺全切除术的病例，采用常规显露上甲状旁腺及保护其血供的方法，现报道如下：

1.1 一般资料

甲状腺疾病患者102例，其中男46例，女56例，年龄16～70岁，中位年龄43.2岁。术后病理：结节性甲状腺肿52例，甲状腺癌50例。

1.2 手术方法

采用胸骨柄上两横指切口，切口皮肤、皮下组织，分离皮瓣，切开颈白线，常规显露甲状腺叶，运用被膜解剖法，打开甲状腺假被膜，紧贴甲状腺真被膜解剖，术中不要结扎切断甲状腺下血管主干，保护好甲状旁腺的血供及静脉回流，采用电刀，显露甲状腺叶背而，辨认上甲状旁腺及其血供来源，采用小血管钳游离甲状旁腺与甲状腺的间隙，锐性分离后采用零号线结扎，不要过多的分离上位甲状旁腺周围的粘连脂肪组织，以免损伤上甲状旁腺的血供。……