西安市中心医院口腔科(西安710004)

张 新 刘艳丽∆

牙髓血运重建术对延迟再植牙根部组织bFGF及PDGF表达的影响*

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张 新 刘艳丽∆

目的：研究牙髓血运重建术对延迟再植的犬年轻恒牙根部组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血小板衍生生长因子(PDGF)表达的影响。方法：选择4只约5月龄健康杂种犬，取11、13、15、41、43、45恒牙为实验组，对侧同名牙为对照组。1d后实验组再植后行牙髓血运重建术，对照组再植后不做附加处理。软食分笼喂养3、6月时拔除实验牙并取牙槽窝新鲜血液1m1离心，冻融后检测bFGF及PDGF含量并进行统计学分析。结果：术后实验牙有3个未形成血凝块，7个三氧化物凝聚体(MTA)充填不佳，5个出现牙槽骨Ⅱ-Ⅲ°吸收，3个根折。3、6个月时实验组bFGF和PDGF的浓度升高，与对照组比较差异有统计学意义， bFGF浓度无统计学差异(P>0.05)，而PDGF的浓度随时间变化呈有统计学差异。结论：牙髓血运重建术可以促使牙根发育、根尖孔闭合、根管壁增厚。但其长期疗效，生物学机制，以及可能出现的不良影响仍需继续研究。

牙外伤是口腔常见病之一[1]。在牙外伤病例中，牙完全脱位约占12%～26%[2]，牙齿脱落后第一时间不能就诊并且或在保存脱落牙齿方面没有经验会造成患牙缺失，而牙齿再植术后常出现牙根外吸收[3,4]，严重时导致牙槽骨吸收、牙松动、牙脱落而造成治疗失败。牙髓血运重建术(Dental pulp revascularization)是由Iwaya等[5]在2001年首次提出，作为治疗年轻恒牙牙髓感染或坏死的新选择，通过彻底的根管清理、消毒，保护牙髓干细胞和间充质干细胞，为增殖和分化提供良好的环境，并使用MTA进行冠方封闭。当……