李杰静，郭鸿飞，赵 陆，张永刚，宋 凯，唐翔宇，苏晓静

解放军总医院 骨科专科医院脊柱外科，北京 100853

脊柱侧凸患者站立位与平卧位脊柱骨盆矢状面序列差异

李杰静，郭鸿飞，赵 陆，张永刚，宋 凯，唐翔宇，苏晓静

解放军总医院 骨科专科医院脊柱外科，北京 100853

目的比较不同体位和不同病因分型对脊柱骨盆矢状面序列的影响。方法选取我科2010年2月- 2014年6月110例脊柱侧凸患者，按病因分为特发性脊柱侧凸(31例)、先天性脊柱侧凸(36例)、神经肌肉型脊柱侧凸(32例)、退行性脊柱侧凸(11例)4组。分别行自然站立位全脊柱骨盆侧位X线和平卧位低剂量三维CT重建检查，分别测量脊柱侧凸患者矢状面平衡距离(sagittal vertical axis，SVA)、胸后凸角(Cobb T5-T12，TK)、胸腰段后凸角(Cobb T11-L2，TLK)、腰前凸角(Cobb L1-S1，LL)、骨盆入射角(pelvic incidence，PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt，PT)、骶骨倾斜角(sacral slope，SS)，比较各组站立位与平卧位参数差异。结果从站立位到平卧位，4组TK和PT均减小(P＜0.05)，SS均增大(P＜0.05)。退行性脊柱侧凸组SVA、LL、PI和PT与其他3组差异均有统计学意义。当从站立位变换为平卧位时，退行性脊柱侧凸组LL增大(P＜0.05)，而特发性脊柱侧凸组和神经肌肉型脊柱侧凸组LL均减小(P＜0.05)；先天性脊柱侧凸组LL差异无统计学意义。结论脊柱侧凸患者的站立位与平卧位的脊柱骨盆矢状面序列存在差异。无论站立位还是平卧位，退行性脊柱侧凸患者与特发性、先天性和神经肌肉型脊柱侧凸患者的脊柱骨盆矢状面序列明显不同。

脊柱侧凸；脊柱；骨盆；矢状面序列

脊柱侧凸是一种脊柱三维结构畸形疾病，包括结构性冠状面侧凸畸形、轴位椎体旋转和矢状面前凸的丢失。……