陈镜伊，刘艳红，张 宏

解放军总医院 麻醉手术中心，北京 100853

地塞米松对胃肠手术患者术后血清皮质醇浓度的影响

陈镜伊，刘艳红，张 宏

解放军总医院 麻醉手术中心，北京 100853

目的观察术前应用地塞米松对胃肠手术患者术后血清皮质醇浓度的影响。方法选择2013年11月- 2014年7月在我院麻醉手术中心行胃肠手术的患者80例，随机分成对照组(C组)和地塞米松组(D组)，每组40例。术前1 ～ 2 h，C组静脉注射0.9%氯化钠注射液2 ml，D组静脉注射地塞米松10 mg(2 ml)。分别在术前(T0)、术后第1天(T1)及第7天(T2)抽取外周静脉血测量血清皮质醇浓度。结果术前及术后第7天两组血清皮质醇浓度差异均无统计学意义(P＞0.05)。术后第1天D组血清皮质醇浓度为345.8 nmol/L，C组为832.8 nmol/L，D组低于C组(P＜0.05)。与术前相比，C组术后第1天血清皮质醇浓度明显升高(P＜0.05)，D组无明显变化(P＞0.05)。结论术前应用10 mg地塞米松可以抑制胃肠手术患者术后皮质醇的过度产生，术后第1天血清皮质醇浓度较术前无明显变化，术后早期血清皮质醇浓度相对稳定。

地塞米松；皮质醇；胃肠手术

大量研究已表明，术前应用地塞米松可以有效减轻患者术后恶心呕吐的发生[1]，还可以减缓胃肠手术患者术后疲倦及疼痛，促进术后恢复[2]。地塞米松作为皮质类固醇激素，可以作用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质(hypothalamus-pituitary-adrenocortical，HPA)轴，负反馈抑制肾上腺皮质产生皮质醇[3]。目前尚无文献报道临床上常规剂量(10 mg)地塞米松对胃肠手术患者术后皮质醇浓度的影响如何。本研究旨在观察术前1 ～ 2 h静脉注射地塞米松对胃肠手术患者术后血清皮质醇浓度的影响。……