李 曌，张里程，张立海，唐佩福

解放军总医院 骨科，北京 100853

锁骨钩钢板治疗CraigⅡB型锁骨远端骨折钢板取出前后肩关节功能的变化

李 曌，张里程，张立海，唐佩福

解放军总医院 骨科，北京 100853

目的探讨锁骨钩钢板治疗CraigⅡB型锁骨远端骨折钢板取出前后肩关节功能变化。方法收录2009年1月- 2014年1月我院13例锁骨远端骨折病例并随访，复查X线并进行Constant-Murley评分。结果13例平均随访时间(51.77±4.79)个月。X线片显示，所有患者愈合良好，某些可见锁骨钩周围骨质溶解或肩锁关节创伤性关节炎征象。取板后的Constant-Murley评分(88.08±16.32)高于取板前(75.31±9.04)(P=0.003)，患肩功能得到明显改善，取板后肩部疼痛明显减轻，活动性增强，活动度增大(P＜0.05)，但取板前后上肢肌力的差异无统计学意义(P=0.303)。结论骨折愈合良好的情况下尽早取出锁骨钩钢板，有助于减少疼痛、恢复肩关节功能和提高生活质量。

锁骨远端骨折；锁骨钩钢板；肩关节功能评分

CraigⅡB型锁骨远端骨折是一种不稳定骨折，由于喙锁韧带断裂和胸锁乳突肌的牵引作用，骨折复位后张力较大，难以维持，非手术治疗的骨不连及畸形愈合率为33%，而内固定手术治疗可取得较满意的临床效果[1-2]。目前，临床上用于治疗此类骨折的内固定方式有克氏针张力带固定、锁定钢板固定、喙锁螺钉加张力带固定等[3]。锁骨钩钢板以其高愈合率和良好的功能恢复效果而备受青睐[4-5]。目前，锁骨钩钢板的相关研究主要关注钩钢板对术后肩关节功能活动的影响以及并发症高发生率[6-8]。据此，有学者建议在术后8 ～ 12周取出钩钢板[9]，但对取出前后并发症及肩关节功能的变化并无详细报道。……