王 博，毛克亚，张 权，顾挺帅，刘建恒，史 腾，苏祥正

解放军总医院 骨科，北京 100853

两种微创腰椎融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的围术期比较

王 博，毛克亚，张 权，顾挺帅，刘建恒，史 腾，苏祥正

解放军总医院 骨科，北京 100853

目的比较S-Tube下微创经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforminal lumber interbody fusion，MISTLIF)，用双侧椎弓根螺钉内固定和单侧椎弓根螺钉结合经椎板关节突螺钉混合内固定两种术式围术期指标的差异。方法回顾性分析2009年1月- 2013年12月于我院采用S-Tube下MIS-TLIF手术治疗单节段腰椎间盘突出症的患者159例，其中69例行单侧混合内固定(A组)，90例行双侧椎弓根螺钉内固定(B组)，比较手术时间、出血量、输血量、术后下地时间、术后住院时间、总住院时间、手术前后腰痛腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)及并发症情况。结果两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。A组手术时间(111±13) min，术中出血量(85±46) ml；B组手术时间(123±12) min，术中出血量(110±52) ml；A组手术时间与术中出血量均小于B组，差异有统计学意义(P＜0.01)。两组间术后下地时间、住院时间、手术前后腰腿疼痛VAS评分及并发症发生率无统计学差异(P＞0.05)。结论单侧切口MIS-TLIF使用单侧椎弓根螺钉结合经椎板关节突螺钉混合内固定较双侧椎弓根螺钉内固定创伤小、出血量少、手术时间短。

外科手术，微创性；混合内固定；脊柱融合术；腰椎；围术期

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因之一，对于保守治疗无效、疼痛逐渐加重的患者，腰椎融合手术往往成为最终选择。脊柱手术微创化已成为脊柱外科的趋势。微创经椎间孔腰椎……