南　风　艳

(河北省衡水市第四人民医院妇产科,衡水,053000)

中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症临床分析

南风艳

(河北省衡水市第四人民医院妇产科,衡水,053000)

目的:观察中西医结合疗法对排卵功能障碍性不孕症患者的临床疗效。方法:将符合标准的230例患者按随机数字表法分为观察组(118例)和对照组(112例)。对照组采用氯米芬治疗,观察组加用补肾活血中药治疗,偏肾阳虚者使用右归丸合桃红四物汤加减,偏肾阴虚者使用左归丸合桃红四物汤加减。观察患者治疗后激素水平(LH和E2)、基础体温、Insler评分、子宫内膜厚度、优势卵泡直径和成熟卵泡数变化情况,统计排卵率和妊娠率。结果:2组患者治疗后LH和E2水平均升高,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后基础体温恢复正常率分别为76.27%、64.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后Insler评分、子宫内膜厚度、优势卵泡直径和成熟卵泡数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的总有效率(排卵率)分别为73.73%、55.36%,1年内成功妊娠率分别为67.80%、38.39%。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在氯米芬治疗的基础上加用中医辨证论治,使用补肾活血中药,有助于提高排卵功能障碍性不孕症的排卵率和妊娠率。

排卵功能障碍;不孕症;左归丸;右归丸;桃红四物汤;中西医结合疗法

排卵障碍性不孕症是妇科常见的一种多因性内分泌疾病,发病率约占不孕症的20%～40%[1]。HPO轴、卵巢内调节功能、子宫内膜、甲状腺及肾上腺等任何一个环节的病变均可成为其发病因素。目前临床常用的促排卵药物可显著提高排卵率,但妊娠率并不高,且不良反应较大,如导致卵巢过度刺激综合征、异位妊娠、先天性畸形等。补肾中药具有促进卵泡生长发育及促排卵的药理活性[2]。中药可以改善机体内环境,调节神经、内分泌功能,增强促排卵药物的临床疗效[3]。补肾药与活血化瘀药联合应用对促排卵的法疗效明显优于单纯补肾法[4]。有鉴于此,笔者近年来在常规西医治疗的基础上加用补肾活血中药对排卵障碍性不孕症进行治疗,现总结报道如下。……