刘明慧 龚光明

(1 四川省南充市第五人民医院内三科，南充，637100； 2 成都中医药大学附属医院，成都，610072)

中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松临床疗效观察

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(1 四川省南充市第五人民医院内三科，南充，637100； 2 成都中医药大学附属医院，成都，610072)

目的：观察中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松的临床疗效。方法：选取糖尿病性骨质疏松患者70例。按照随机对照原则分为中西医结合治疗组(35例)和对照组(35例)。2组均在控制血糖、血压、血脂基础上予以抗骨质疏松治疗。对照组给予补充钙剂和活性VitD，骨痛明显者予以降钙素；结合治疗组：在对照组基础上，肝肾不足型，以左归丸、右归丸为主加减治疗；脾胃气虚型以六君子汤、补中益气汤为主加减治疗；骨痛明显者，加川芎、延胡索、姜黄。治疗8周后检测疗效、患者糖尿病控制指标(FPG、2hPG、HbA1c)、骨密度(BMD)、骨代谢相关生化指标(血清钙、磷、碱性磷酸酶ALP、空腹尿钙/肌酐)并对其中医症状进行评价。8周后进入随访阶段，每6个月随访1次，随访1年，并对其远期疗效指标(初次骨折和再次骨折率、症状复发率、生存质量)进行评价。结果：对照组总有效率为74.29%，联合治疗组总有效率为88.75%(P<0.05)，2组间差异存在统计学意义。相对于对照组，虽联合治疗组患者糖尿病控制指标(FPG、2hPG、HbA1c)无统计学意义(P>0.05)，BMD、骨代谢相关生化指标(血清钙、磷、碱性磷酸酶、空腹尿钙/肌酐)及中医症状评分均明显下降(P<0.05)。在远期疗效指标方面，联合治疗组患者的初次骨折和再次骨折率、症状复发率明显低于对照组，生活质量高于对照组(P<0.05)。结论：中西医联合治疗糖尿病性骨质疏松的临床疗效好于单纯使用补充钙剂和活性VitD的西医传统疗法，适合在临床上推广。

中西医结合；糖尿病性骨质疏松；糖尿病

糖尿病性骨质疏松症是糖尿病最为常见的并发症之一，它会引起患者全身骨量减少以及骨组织显微结构的改变，使患者的骨脆性增加，骨强度降低，导致骨折危险性增加。……