摘要:随着我国新型医疗改革的不断深化，公立医院开始进行市场化运营，在市场经济环境下，公立医院逐渐从公益性的机构向着自负盈亏的独立法人转变，医院经营过程中面临的市场竞争越来越激烈，市场环境也越来越复杂，大量潜在的财务风险严重威胁着医院改革的顺利进行。因此，加强医院财务管理对提高医院抵御风险能力，确保医院健康稳定发展具有重要作用，然而，当前医院财务管理仍然沿用着传统的模式，财务管理效率低下，本文对公立医院财务管理存在问题进行分析，并提出相应的财务管理创新措施。

公立医院作为社会主义市场经济体制的一个特殊的实体单位，不仅仅担负着政府的公益性的福利责任，又肩负着全面提升医院公众服务水平的责任，对国家的福利政策落实和人民生命健康起着最重要的作用。随着新型医疗改革的不断深化，医疗服务市场自由度不断增强，公立医院的公益性质逐渐被大家重视起来，由于受到外部市场环境的影响，公立医院的财务管理工作的重要性也越来越凸显出来。作为公立医院管理的重要内容，加强财务管理对于提高医院整体发展水平具有重要作用，在新的医疗改革形势下，公立医院管理者必须转变财务管理观念，优化财务管理手段，实现公立医院和国家整体医疗水平不断提高。因此，本文对公立医院财务管理存在问题进行分析，并提出相应的财务管理创新措施。

一、公立医院财务管理存在的问题

(一)公立医院财务管理观念陈旧，管理模式落后

目前医疗服务市场上主要存在两种类型的医院：公立医院和私营或者合营性质的医院。对于传统的公立医院来说，没有进行市场化医疗改革之前，医院受到国家各方面政策的支持，不仅具有强大的资金实力，还聚集了大量的技术、人才等软实力，所以与私营的医院进行比较，公立医院的综合实力更加雄厚。然而，正是凭借这种技术和资金上的优势，很多公立医院的领导往往会忽视财务管理的重要性，长期粗放式的管理工作使得公立医院的财务管理漏洞百出，导致在进行市场化改革的过程中，粗放的管理模式严重影响了改革的进行，不利于医院的长期稳定发展。

(二)公立医院财务管理体系不完善

在现行新医院财务法中，总则中写进了“建立健全全面规范、公开透明的财务制度,保障经济社会的健康发展”的内容，这就加强了人名代表大会对医院财务审查和监督力度，对医院的财务编制提出了更高的科学性要求。但是，目前我国很多医院的财务编制存在很多问题，主要表现在财务目标编制不够明确，财务人员没有严格的按照本单位的实际情况和发展规划进行科学的财务编制，没有对财务支出进行充分的论证和审核，这些都导致医院财务编制缺乏科学性和准确性，财务管理体系存在漏洞。

(三)公立医院财务管理人员素质不高

首先，从公立医院的财务管理人员配置来看，很多医院存在人员编制不整的现象，适当数量的财务人员是实现医院精细化管理的必要条件，而当前财务人员缺失的问题严重导致了这一进程的实施。其次，很多公立医院的财务人员素质不高，这也直接影响了医院财务管理水平，目前我国公立医院只是关注高素质治疗人员和先进设备的引进，而忽视了专业财务人员的吸收和培养，财务管理部门的工作能力有限，不能完成医院精细化财务管理工作，阻碍了医院的市场化改革。

二、新医改背景下加强公立医院财务管理创新措施

(一)加大宣传，提高各个部门人员对财务管理的认识程度

为了加强医院的财务管理，首先应该提高医院上下对财务管理的认识，让所有人员充分的认识到医院财务管理的重要性。医院上下应该充分认识到，财务管理工作不仅仅是财务部门的工作，也是医院各个部门和科室共同的责任，是医院运用科学管理理论的具体应用过程，可以有效的促进医院健康发展，而做好这项工作的前提就是医院全体人员的参与和支持。

(二)加强公立医院内部控制体系建设

随着新型医疗改革的不断推进，对医院的各个方面的服务能力提出了更高的要求，公立医院也需要增加相应的资金投入力度，确保医疗服务能力的提高，这样一来，相应的资金使用和风险衡量等问题就更加需要重视和有效解决。当前，我国大部分的公立医院没有将自身的发展与实际财务能力有机的结合在一起进行发展规划，因此，公立医院在推进新型改革的过程中，必须根据自己实际发展情况，结合自身财务能力科学的制定相关发展计划和方案，在采购设备和实施建设之前，必须做好相应的成本预算、效益衡量等工作，从而在最大限度上降低财务风险。同时，随着改革的不断深化，在市场经济条件下，医院面临的竞争越来越激烈，为了规避风险，医院必须建立起完善的内部审计制度，切实的保障医院的科学运行，及时的发现医院运营过程中存在的问题，并制定有效措施加以解决。

(三)提高公立医院财务管理人员素质

加强医院的财务管理工作，必须切实有效的提高医院相关财会人员的工作能力和专业技能，医院应该定期对相关财会人员进行集体培训，促进财务人员的知识结构更新，适应新形势下医院财务管理工作要求。此外，加强医院财会系统的信息化建设，积极采用会计电算化，利用科学的工作方法保证财务工作的准确性。

三、结束语

随着新型医疗改革的不断深化，公立医院面临着复杂的市场环境，潜在的财务风险使得医院的财务管理工作尤为重要，因此，公立医院必须转变观念，提高财务管理意识，建立健全内部控制。提高医院财务管理工作人员素质，切实提高医院财务管理水平，促进医院健康稳定发展。