摘要:随着近年来，国内颁布施行的医疗制度，使得医院会计核算在医院工作中显得更加重要。同时，医院科室多，门诊量大，医保、公费医疗等病人需要单独核算，按新《医院财务制度》,医院要完善预算管理，有条件的要进行单病种核算，使得医院会计核算工作的工作量加大，同时也逐步提升医院会计核算工作的重要性。颁布和实行医院会计制度，可以对医院的财务进行有效的管理，对于医院的财务审核也是有着极为重要的作用。但是目前我国现行的医院会计核算制度还存在一些不完善之处。鉴于医院会计核算工作的重要性，本文特陈述出进行会计核算制度进一步完善的原因，以及如何才能实现医院会计核算制度给出建议。

一、前言

如今我国的发展速度在不断加快，改革开放已经有40多年，改革开放初期是由卫生部为了医院能够适应社会市场经济，而如今我国已经于2012年有完善的《医院会计制度》开始实施。它在原来的会计制度上根据医院会计核算的特点对其进行了补充。当时这项制度的建立主要站在国外非营利组织以及国内企业使用相关的财务会计制度，在结合医院特殊的社会地位以及医院的特殊工作进行借鉴和改善，使得医院的现金流向得以控制，用现代化的科学管理手段体现医院的发展。但是从这项制度颁布实施以来，在中国的社会国情下，已经走过3个年头，随着社会的发展以及社会市场经济的转变，这项制度已经明显的显示出市场的不契合性。为了能够使现代医院更好地发展，我们结合医院会计核算制度改善的主要原因，针对性对制度改善提出建议和改进措施。

二、医院会计核算改善的主要原因

(一)明确会计要素

当前，在我国实行的《医院会计制度》，主要把会计要素分为资产、负债、净资产、收入、支出五大类。其中，资产的值为净资产和负债的总和。传统的分类方法主要将会计科目分为资产类和负债类两种，与传统的分类方法相比较，会计要素的分类方法要更加明确，更容易反映出要素之间的平衡关系，有效反映医院的经济活动，利于中外医院会计的交流和分享。

(二)明确了医院收支性质

鉴于医院特殊的社会性质来说，医院不以营利为目的，有一定的社会福利，是社会公益性质的单位，按其收入性质的不同，医院收入分为医疗收入、科教研收入、财政补助收入等，在对不同收入类别进行核算时应该设置不同的会计核算科目。

(三)确定医院内部成本核算范围

医院在进行有关内部成本核算时，或者在贯彻权责时，一般使用权责发生制原则，对于医疗收入进行核算。

(四)加强对医院药品核算的科学性

在对医院进行会计核算过程中，为了防止医院财务中出现虚假性的药品收入现象，完善后的医院会计核算加强了对药品核算的力度，药品的核算时医院会计核算的重要组成部分，相关人员必须加强对其的重视。

(五)重新设置奖金激励和事业发展基金

减少设置奖励基金和事业发展基金，对于成本的支出范围重新设置，直接对事业基金进行增减，使医院的流动资金在运用上更加容易。使用金额额度的上升，使得医院资金的设置和使用具有更高的灵活性。

三、关于改善会计核算的措施

(一)规范进行资产核算

对于原先医院设置的固定支出的基金部分进行取消，使得医院的资金在使用上更具有流动性。对于在现有制度下设置的一级科目，按照相关规定进行核算，以现有的资产项目来对医院的固定的资产的净价值进行反映，而医院现有实际拥有的净资产则需要从净资产项目的设置和相关参数来反映，在进行以及科目核算时，可按照企业的相关的会计制度条例来进行核算；取消专用资金的项目建设，直接采用转入的方式来实现项目的转化，如建筑的工程竣工时，直接可以转化成固定资产。对医院资产进行规范化的核算，有利于医院的会计制度的改善。

(二)加强对“累计折旧”科目的增设

根据目前医院的发展特点，医院在进行会计核算的过程中可以设置“累计折旧”科目，从而对医院设备预计使用的固定资产进行计提和折旧金额的核算。另外在核算过程中，医院可以根据固定资产性质的不同，而选择合适的折旧计算方法，譬如医院的贵重设备较少时，在对大部分的设备进行折旧折算时，可以采用年限平均法对固定资产进行核算。对于中型或者大型医院进行资产核算时则可以工作量法、双倍余额递减法进行累计折旧科目的核算。

(三)实行分级核算法

分级核算法是医院会计核算过程中的重要措施，分级核算方法的应用充分符合现代医院的发展特点，其具体的操作方法为：医院一级收入科目不变，但是要在一级科目下增设更为细致的二级收入科目，用于各个科室收入的核算。除此之外，也可以在二级科目上设置“低值易耗品”科目，从而使得医院的易耗资产能够被合理核算。分级核算的另一重要内容就是对辅助性内容的核算，这种辅助性资金可以在月末，按照各个部门的资金支出比例列出到各个科室的当月支出中。

(四)会计科目明细化

会计科目不仅仅从以前的比较粗犷变成了现在的非常细致，还对于很多的类别都进行了细分，并且根据其中的很多的类别都做了相关的编号，这样就嫩巩固通过这些编号来将很多的会计科目都能够非常精确的分明了。

四、结束语

由以上的事实，我们可以看出，随着时代的进步，经济不断地发展。传统的会计核算模式已经不能很好地使医院走向现代化，甚至是影响医院发展的阻碍。医院子啊社会上作为一个社会性质的事业性单位，其生存和发展都必须依靠与社会市场高度的契合度来实现。一个组织的健康发展，离不开组织内部的协调，其中当然包括经济财务方面。经济财务的稳定是带给组织进步和发展的基础条件，对会计核算制度进行改善，可以实现医院会计财务的科学管理，能够给医院带来发展。