李慧东，张志坤

1 临床资料

患者女，30岁，孕30+1周，孕1产0，主因前次超声提示胎儿双侧脑室增宽，于2014年11月20日至津市中心妇产科医院（我院）超声科复查。使用三星UGEO WS80A超声波诊断仪探头V4-8扫描，见：耻上胎头，标准平面；脊柱未见明显异常；胎盘前壁Ⅱ级；羊水量52 mm；双顶径80 mm，头围293 mm，腹围265 mm，股骨长58 mm；胎儿侧脑室后角可见液性暗区，左侧宽10.8 mm，右侧宽10.6 mm（正常值＜10 mm）；胎儿左侧眼球内壁显示欠光滑，晶状体透声不清，呈一中强回声团块，面积为5.8 mm×4.5 mm，见图1（见后插三）；胎儿左侧眼眶内侧可见一囊性区6.4 mm×7.5 mm，囊性区内可见一小衰减团块2.9 mm×2.4 mm，见图2（见后插三）；超声提示：宫内孕，单胎，头位；胎儿双侧脑室增宽；胎儿左侧晶状体呈强回声团块（先天性白内障可能性大）；胎儿左侧鼻泪管囊肿；告知孕妇后，孕妇表明自己即为先天性白内障患者，目前视力稍差；夫妇双方决定继续妊娠，定期超声检查。随访至足月后生产，新生儿于外院确诊为：先天性白内障。目前正积极治疗中。

2 讨论

先天性白内障是指出生前即存在或出生后1年内逐渐形成的晶状体部分或全部混浊。晶状体混浊后，进入眼内的光线减少，从而影响视力。我国的发病率约为0.5‰，全世界每年失明儿童中大约10%～38%为先天性白内障患儿[1]。先天性白内障的确切发病机制尚未完全清楚[2]。通常认为先天性白内障的发生与遗传因素和环境因素有关，遗传性的先天性白内障约占1/3，最常见的为常染色体显性遗传。也有研究表明早产、低体质量、持续吸氧、家族遗传史及孕期感染与先天性白内障的发生密切相关[3]。……