张玉红，蒋琪霞

压疮（pressure ulcer，PU）是一个全球性的健康问题，翻身是预防和治疗压疮简单而有效的措施。长期以来，人们遵循2h1次的定时翻身方案，而最新的相关指南［1，2］则指出，应根据病人的具体情况来确定翻身间隔时间。由于病人的体质、病情、使用的减压床垫等各有差异，因此，常规的翻身方案不能适应病人的个体需求。越来越多的学者关注翻身的临床实际与指南不相吻合，基于压疮的产生机制及减压对预防压疮的作用，国内外学者针对压疮危险病人翻身间隔时间展开了研究，现综述如下。

1 常规翻身间隔时间

压疮的首要危险因素是压力，并与持续时间长短有关。2012年澳大利亚伤口处理协会、新西兰伤口处理协会、中国香港造口治疗师协会和新加坡伤口愈合协会联合修订《环太平洋地区压力损伤的预防和处理指南》，将“压疮”修订为“压力性损伤（pressure injury，PI）”［3］，该定义更突出了压力在压疮发生中的重要作用。压力为来自于身体自身的重量和附加于身体的力，当压力作用于皮肤组织，其值超出正常毛细血管的负荷范围（2.1kPa～4.3kPa）时，便可阻断毛细血管对皮肤组织的灌注。当皮肤组织持续承压9.33kPa以上且大于2h就有可能发生不可逆性损害，形成压疮［4］。基于此，为减少压疮的发生，护理人员以2h翻身1次作为常规操作来执行。

2 逐步延长翻身间隔时间

一系列动物实验和临床试验显示，逐步延长翻身间隔时间对压疮预防效果更明显。Barry等建立猪的压疮模型，研究短时间受压及长时间受压后皮肤组织的不同反应，发现长时间受压后组织可出现一定的适应性［5］，可能是在逐渐变化的环境中，人体的皮肤可通过各种调整方式提高局部耐受力，以适应新的环境变化［6］。……