高丽枫

（赤峰学院 医学院，内蒙古 赤峰 024000）

1 D-Dimer的形成机制

生理状态下，体内纤维蛋白溶酶和抑制酶活性保持动态平衡，机体内的血液循环有序、正常的运行，没有凝血发生，也就没有D-Dimer生成.在病理状态下，发生凝血有血栓形成时，机体内的凝血酶催化纤维蛋白原α链裂解出FPA，生成纤维蛋白Ⅰ；从β链上裂解出FPB，生成纤维蛋白Ⅱ.纤维蛋白在血管壁上被Ⅻ作用，经过活化后的纤溶酶裂解产生各种的FDP碎片，随后在r链的作用下产生包含r链相连的两个D片段，即D-Dimer.机体凝血、抗凝和纤溶系统平衡失调，凝血功能会随之增强，产生一系列的特异性降解产物，D-Dimer的含量也会增高，尤其是与血栓形成相关的疾病以及生理性凝血平衡失调时均会出现D-Dimer含量升高的现象.因此，D-Dimer反映出的并非某一种疾病的特异性表现,而是与凝血和纤溶过程相关类疾病的共同的病理表现[1].

2 D-Dimer的检测方法

D-Dimer的检测方法已经种类繁多，但由于各种各样的条件限制最常用的有以下几种：乳胶凝聚法、酶联免疫法（ELISA）和 Latest法（D-Dimer定量检测）.乳胶凝聚法是一种半定量的检测方法，虽然出结果快而且操作相对简单，但是由于它的敏感性过低，所以不适合广泛应用；ELISA法因为是一种定量检测的方法，而且结果比较准确，敏感性也比较高，所以常被应用于血栓一类疾病的诊断，但是此种方法操作过程相对复杂；Latest法的操作较为简单，敏感性也比较高，从而得到众多医院的青睐.近些年，国内外对酶联免疫定量检测D-Dimer（VIDAS-DD法……