李志强， 钟敬雯， 蔡展谋， 田汝银， 张国明**， 曾 键， 张福燕

(1.梅江区西郊街道西郊社区卫生服务中心， 广东 梅州 514031； 2.暨南大学第二临床医学院深圳市眼科医院， 广东 深圳 518040； 3.贵州医科大学附院 眼科, 贵州 贵阳 550004)

·临床研究·

玻璃体腔注射贝伐单抗在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中的应用*

李志强1， 钟敬雯1， 蔡展谋1， 田汝银2， 张国明2**， 曾 键2， 张福燕3**

(1.梅江区西郊街道西郊社区卫生服务中心， 广东 梅州 514031； 2.暨南大学第二临床医学院深圳市眼科医院， 广东 深圳 518040； 3.贵州医科大学附院 眼科, 贵州 贵阳 550004)

目的： 研究玻璃体腔注射贝伐单抗(IVB)在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)微创手术的应用时机和效果。方法: 选择60例PDR(IV、V期)患者(60只眼)随机分为术前IVB组及术毕IVB组，分别于玻璃体微创手术前1～2周及手术结束时行玻璃体腔IVB注射，观察术后两组患者术眼的视力及玻璃体再出血等并发症。结果: 术前IVB组视力提高17只眼(17/30，56.7%)，术毕IVB组视力提高25只眼(25/30，83.3%)，两组比较差异有统计学意义(χ2=5.302，P<0.05)；术前IVB组术后玻璃体再出血有11只眼(11/30，36.7%)；术毕IVB组术后玻璃体再出血有3只眼(3/30，10.0%)，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.789，P<0.05)。结论: 微创玻璃体手术术毕IVB比术前IVB治疗更有利于提高PDR患者术后视力，降低术后玻璃体再出血等并发症发生率。

贝伐单抗； 糖尿病视网膜病变； 眼外科手术； 玻璃体； 手术后并发症

增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy。PDR)是糖尿病的眼部严重并发症，是目前世界上主要的致盲性眼病之一，预计到2030年全球将有5 100万糖尿病视网膜病变患者面临失明的危险[1]。PDR的治疗目前多采取玻璃体切除术(pars plana vitrectomy，PPV)，但是由于术中出血、血管纤维膜剥离困难，甚至术后玻璃体再次出血及视网膜脱离等并发症的发生而导致手术效果不佳。贝伐单抗(bevacizuma)是抗血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体，能有效抑制新生血管形成，其玻璃体腔注射是辅助手术治疗PDR的一种有效方法[2]。……