李连兴

（赤峰市医院，内蒙古 赤峰 024000）

大肠腺瘤性息肉是大肠癌的癌前病变，研究表明90%的大肠癌是息肉恶变的[1].所以切除大肠息肉能够预防结肠癌[2，3]，研究表明息肉恶变与息肉的大小有明确的关系[4].对于小的大肠息肉可行内镜下活检钳钳除、电凝切除或行氩气喷凝切除，内镜下粘膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）用于切除大于1cm的大肠病变，因其能完整切除病变且并发症少，已广泛应用于临床，现将我院44例行EMR切除术的46枚息肉报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料

本组为在我院2013年5月-2014年5月期间行结肠镜检查发现息肉行EMR切除的大肠息肉44例，年龄34-68岁，平均年龄48.6岁，其中男性24人，女性20人，对所有行结肠镜检查发现大肠扁平或亚蒂息肉行EMR切除，息肉直径在1-2cm.单发息肉42人，多发2人.

1.2 方法

所有行结肠息肉EMR切除术的患者在检查前均行血常规，凝血四项，心电图检查，以上检查结果若正常才给予预约EMR切除术，同时须除外患有出血倾向疾病或严重心脑血管疾病的患者，若患者口服阿司匹林类抗凝药，需停药后一周再行EMR术.术前4小时需口服磷酸钠盐口服液进行肠道准备，同时向家属交代术后可能出现的风险及并发症并签署手术知情同意书.

对于所有的大肠息肉，术前需备1：10000肾上腺素及美兰混合液，圈套器，粘膜下注射针，止血夹等.所有的息肉均行粘膜下注射1：10000肾上腺素及美兰混合液，若息肉隆起，圈套器将息肉完全套起，高频电切除整块病变，对于较大的息肉可行内镜下分片切……