宋庆艳

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

术中满意的体位是保证手术顺利和安全的重要措施.该过程的主要目标是充分地暴露手术部位，同时防止体位相关并发症发生.出于对患者安全、舒适和个体化考虑，术中体位护理应包括在手术设计中，并在术中实施护理干预，以减小或防止麻醉、手术并发症发生[1].术中体位护理应综合考虑患者术中体位相关并发症的危险因素：如麻醉方式、手术时间、体重和患者健康状况等有关信息[2-4].现将术中体位相关并发症的危险因素与术中的体位护理进行综述

1 术中体位相关并发症的危险因素

1.1 全身麻醉

全身麻醉后机体生理补偿机制丧失，失去对疼痛的保护，肌肉、神经易受到损伤.使用药物，如肌松药、止痛药，会掩盖或延迟术中体位相关损伤的诊断[5、6].

1.2 年龄

老年或年幼患者易受到皮肤损伤[7、8].

1.3 体重

术前计算患者体重指数.超重、肥胖患者术中体位相关并发症几率增高，低体重患者由于骨骼压迫，受压部位皮肤受损几率增加[7、8].Schroeder[9]指出，一些体位增加了肥胖患者手术并发症风险.如仰卧位、俯卧位.一些体位可以减少并发症发生率，如侧卧位.Douglass[10]也认为肥胖患者尽量避免头低脚高位、平卧位及俯卧位.

1.4 体位固定

使术中体位护理更加困难，易形成血栓和压伤[11、12].Taylor等[13]认为，外科手术时，患者长时间固定于手术台上，不恰当的搬动可导致受压部位皮肤损伤.Birch[14]发现，长时间固定术中体位，组织过伸或受压，神经缺氧……