塔 娜，宋玲玲，张永春

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

腮腺区肿物是口腔颌面外科常见的疾病，腮腺区的肿物以良性肿瘤为主，占80﹪以上，肿瘤多位于耳前或耳下,呈圆形或椭圆形,表面光滑或呈结节状,界限清楚,成长缓慢.治疗主要以手术切除为主要治疗手段.腮腺浅叶良性肿瘤的手术方式是面神经及分支解剖术加腮腺浅叶及肿瘤切除术.手术的常见术后并发症有面神经损伤后面瘫症状、涎瘘、耳垂麻木、术区味觉出汗综合征和凹陷畸形.做好围手术期护理是有效减少改良腮腺肿瘤切除术后并发症的关键.

1.1 一般资料

我们将2008年1月至2014年12月期间收治的腮腺区肿物患者给予术前常规检查，也可进一步给予腮腺区CT加增强造影检查，可提供肿物的大小，及肿物与周围重要血管、神经组织结构的相互关系，筛查并挑取浅叶良性肿物患者118例.所选取的病例肿瘤直径均小于2.5cm.其中男性72例，年龄18~82岁，平均56.3岁.女性46例；年龄16~70岁，平均52.1岁.

1.2 方法

围手术期我们给予术前术后的全面护理，以提高手术成功率，减少术后并发症的发生.

功能性腮腺切除术为从耳屏前开始，沿耳前皮肤皱折线向下，至耳垂下转向胸锁乳突肌前缘，向下绕过下颌角，沿下颌骨下缘到达咀嚼肌前缘的S型切口.依次切开皮肤、皮下、腮腺咬肌筋膜，注意保护面神经，将肿瘤与其周围的部分腺体组织一并区域性切除，保留部分腮腺及腮腺导管，术后放置负压引流装置，常规加压包……