孙荣华 王晓滨

（黑龙江中医药大学·哈尔滨 150001）

祖国医学对其至今没有明确的病名，根据其临床症状将其归属为月经过多、经期延长、崩漏、癥瘕及不孕症等，但这类研究目前相对较少。刘宝琴等对97例子宫内膜息肉患者按中医证型进行调查研究，结果表明在中医证型中，痰瘀互阻型占31.96%，气滞血瘀型占28.87%，气虚血瘀型占23.71%，湿热血瘀型占15.47%。所以，他们将EP中医证型分为痰瘀互阻型、气滞血瘀型、气虚血瘀型、湿热血瘀型，并以痰淤互阻型多见。同时，研究结果表明在这些致病因素中，以血瘀为主，其次为痰湿、气滞、气虚及湿热[1]。

西医学对EP发病机制的研究主要集中在激素作用、细胞的增殖与凋亡、遗传因素、药物作用及内分泌功能等方面。

激素作用 近年研究提示,EP的产生与子宫内膜局部雌激素受体（ER）、激素受体（PR）异常表达有关。当内分泌紊乱时，内膜的不同部位性激素的受体表达不一致，致使内膜对激素的反应不同，各处子宫内膜增生不平衡[2]。Martinet等的研究表明，青春期及生育期妇女的内膜息肉组织中ER的表达与正常增殖期子宫内膜无明显差异，而PR的表达却明显低于正常增殖期子宫内膜组织中的表达。所以，他们认为局部内膜组织接受了雌激素的持续刺激而呈增殖状态，异常增生的组织形成了子宫内膜息肉[3]。对于绝经后妇女罹患子宫内膜息肉，彭雪冰等前瞻性研究子宫内膜息肉患者26例，其结果发现在绝经后妇女的内膜息肉组织上的雌孕激素受体与邻近的子宫内膜上的雌孕激素受体无显著差异，此结果提示，在绝经期的妇女中，子宫内膜息肉的形成与激素受体水平是不相关的，其发生可能和其他细胞因子受到了一定的调控有一定的关系[4]。……