陆黎娟

（苏州市中医医院·251000）

青春期功能失调性子宫出血，是指特发于青春期，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，而生殖器官发育良好，无器质性病变存在。青春期功血的发病机制：青春期女性初潮后需1.5～6年（平均4.2年）建立完善稳定的月经调节机制。该时期的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，FSH呈持续低水平，中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟，虽有卵泡生长，但不能发育为成熟卵泡，合成、分泌的雌激素量未能达到LH释放达峰值（排卵必需释放的阈值），故无正常排卵。此外，青春期少年正处于生理与心理的急剧变化期，情绪多变，感情敏感脆弱，此时发育不健全的下丘脑-垂体-卵巢轴更易受到内、外环境等的多因素影响，引起排卵功能异常。月经周期、经期、经量的异常为其主要特征，表现为月经周期长短不一、经期淋漓不尽、经量过多或是不规则阴道流血等，现临床就诊患者以月经淋漓不尽为主要表现，长者可达月余。随着生活习惯的改变、社会环境的变化及学习压力的增加，本病的发生率越来越高，是妇科门诊的常见病之一。

许丽华主任医师，苏州市中医医院妇科主任，南京中医药大学兼职教授，江苏省中西医结合学会中西医妇科专业委员会委员，苏州市中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员。擅长中西医结合诊治不孕症、盆腔子宫内膜异位症、月经失调、痛经、更年期综合征等，尤对青春期功血的中医治疗有独到的见解。……