周丽媛 蔡文亮 吴迪炯 周郁鸿 沈一平 俞庆宏

（浙江中医药大学 第一临床医学院·杭州 310006）

* 通讯作者：浙江省中医院 ·杭州 310006

** 浙江省中医院·杭州 310006

急性白血病是血液系统肿瘤的一种高发病，常见病。白血病的总体发病率呈稳定和缓慢增长，但是老年人，近年来白血病的发病率有增高的趋势[1]。老年人耐药现象普遍，脏器功能减退，合并多种系统疾病、免疫力低下，对传统化疗方案的耐受性低，化疗后病情容易复发，具有并发感染率及死亡率较高的特点，使得对老年白血病的临床治疗十分困难[2]。

周郁鸿教授是国家级名中医学术经验继承指导教师，博士生导师，国家中医临床研究基地血液病学科学术带头人，长期从事中西医结合血液病的临床、科研及教学等工作，尤善于中西医结合治疗各种血液系统疾病，对于各种血液病的中西医结合治疗具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。笔者有幸追随周师，成为其座下弟子，得其悉心栽培，现将其对于老年急性白血病的临床经验介绍如下：

1 病因病机

《素问·上古天真论》提到：女子七七则任脉虚，天癸竭，……男子七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，肾脏衰，形体皆极。八八则齿发去。周师认为老年白血病的发生与其生理特点密不可分。老年人脏元已虚，五脏六腑功能皆已衰退。肾精不足，则相火妄动，脾胃亏虚，运化失司，湿浊内蕴，以致虚邪内生，蕴积成毒。若邪毒客于骨髓，则发为血癌。故本病总体为虚实夹杂，本虚标实之证。