闫佳恒 张雅丽

（黑龙江省中医药科学院·150000）

1 临床资料

1.1 一般资料

我院消化科门诊的脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者60例，男性34例，女性26例；年龄21～68岁；病程1～13年；Hp阳性33例，阴性27例。

1.2 西医诊断标准

1.2.1 内镜诊断标准参照003年中华消化内镜学分会大连会议慢性胃炎内镜分型分级标准及治疗的试行意见1进行内镜诊断。

1.2.2 病理诊断标准按照2006年中华医学会消化病分会上海会议慢性胃炎研讨会共识意见进行病理诊断。[2]

1.2.3 Hp诊断方法按照《实用内科学》第12版[3]的HpC14尿素呼吸实验进行诊断。

1.3 中医辨证标准

参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2011年制定的《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》[4]制定脾胃湿热型辨证标准：主症：（1）胃脘胀痛；（2）舌质红，苔黄厚或黄腻。次症：（1）胃脘灼热；（2）口苦口臭；（3）大便黏滞；（4）脉滑数或濡数。

主证具备加次证1项。

2 治疗方法

以清热化湿为基本治法，给予黄连温胆汤加减（由江苏江阴天江制药厂制成颗粒剂，符合GMP标准)。组成：黄连6g，法半夏15g，陈皮15g，茯苓15g，枳实15，竹茹15，大枣10g，炙甘草10g，公英20g，热重于湿，加连翘、蛇舌草；湿重于热，加苍术、厚朴；肝胃不和，加柴胡、川楝子；瘀血阻络，加丹参、元胡。l剂/d，分2次饭后30min服。4周为1个疗程，4周后复查胃镜；停药8周后随访。

3 疗效观察

3.1 观察指标

3.1.1 主要指标 中医症状变化。

3.1.2 次要指标 胃镜，活检组织病理，HpC14呼气试验。

3.2 疗效评价标准

根据中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2011年制定的《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》及《中药新药临床研究指导原则》制定。……