李 江

（彭州市人民医院·611900）

肱骨外上髁炎，俗称网球肘，又名肘外侧疼痛综合症。其总人口发生率为0.1%～0.3%，好发于42～46岁的女性以及40～50岁的男性[1]，为临床常见病、多发病，病情易反复，病程较长，严重影响患者的工作、学习和生活。2013年5月—2014年8月，笔者采用局部按压结合中药熏药口服氯唑沙宗治疗网球肘64例，取得了理想效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部64例均为彭州市人民医院疼痛科门诊患者，均为单侧发病，其中男20例，女26例；年龄32～69岁，平均(45.72±1.36)岁；病程18天～13个月，平均(3.82±1.23)个月。该组中有2l例患者曾经接受过2次以上局部封闭治疗，有52例患者接受过口服非甾体类药物及短期激素治疗，有5例患者接受过1～2次小针刀治疗。该组患者均不愿在行封闭、针刀等侵入性治疗。

1.2 诊断标准

参照国家中医药管理局制订的《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外上髁炎的诊断标准。（1）多见于特殊工种或职业，如网球运动员、厨师或有肘关节急慢性损伤史者；（2）肘外侧疼痛，或见前臂背侧疼痛，做拧毛巾及屈肘提、拉、端、推等动作时疼痛加重，因疼痛而致前臂无力、握力减弱，甚至持物落地，休息后疼痛减轻或消失；（3）查体：肘外侧肱骨外上髁处压痛明显，MILL征试验(+)，前臂伸肌抗阻力试验(+)；（4）肘关节x线片多显示正常，病程长者部分可见肱骨外上髁处有钙化阴影。排除肘部组织增生粘连及旋后肌综合症、肘关节扭挫伤、风湿性关节炎、肘关节结核、化脓性关节炎。

1.3 治疗方法

1.3.1 局部持续按压选择肱骨外上髁伸肌腱止点及周围压痛最明显的1-2个点，予大拇指用力持续按压，每个点持续按压5分钟，每日二次，连续两周（可教会患者让其自己按压）。……