孙宝山，刘 刚，苗志凯，夏清岫

(河北省沧州中西医结合医院，河北沧州061000)

大面积的脑梗死内科治疗多以抗凝、清除自由基、扩容治疗为主，但是疗效甚微。内科治疗很难应对大面积脑梗死后脑组织缺血缺氧所造成的血管源性水肿及细胞毒性水肿。故目前多以手术干预为主，早期行去骨瓣减压术+颞肌贴敷术，最大限度的缓解脑梗死后的脑水肿及颅内高压症状，充分挽救梗死后“半暗袋”区的脑组织，但是患者术后多遗留长期昏迷、消化道出血、电解质紊乱、言语及肢体障碍等［1－2］。本研究旨在探讨参芪还五胶囊应用于大面积脑梗死术后早期治疗中，对患者意识、言语及肢体功能恢复的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2012年1月至2015年1月我院收治的大面积脑梗死患者68例，均符合1995版《各类脑血管疾病诊断要点》关于大面积脑梗死诊断标准［3］，均经头部CT或MRI证实且为首次发病，均实施开颅去骨瓣减压手术治疗。排除合并严重心、肝、肾等器质性疾病者，排除精神障碍者，排除本研究所用药物过敏者。随机分为对照组和观察组，对照组34例，其中男20例，女14例;年龄48～79岁，平均年龄(63.7±4.8)岁;意识状态:昏睡8例，浅昏迷12例，昏迷14例。观察组34例，其中男19例，女15例;年龄 47～80岁，平均年龄(63.8±5.2)岁;意识状态:昏睡7例，浅昏迷13例，昏迷14例。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组给予常规西药治疗，给予20%甘露醇200～250 ml，静滴，3～4次/d，罗氏芬1 000 mg，静滴，2次/d，舒普深2 000 mg，静滴，2次/d，甲氰咪胍400 mg，静滴，1次/d，必漱平16 mg，静滴，2次/d，持续治疗2周。……