周晓琴　高茹

摘要：目的 了解拟遴选社区老年糖尿病患者对糖尿病饮食掌控情况，分析存在的问题，提出相应的建议。方法 采用随机抽样的方法。对雅安市某几家社区卫生服务中心的63例社区老年糖尿病患者进行问卷调查。结果 社区老年糖尿病患者对于糖尿病饮食知识的认识仍然不足，特别是饮食计算问题很不足。结论 仍需加强对社区老年糖尿病患者饮食知识的普及，特别是有关饮食计算知识的普及。

关键词：社区老年人；老年糖尿病患者；饮食知识

目前，社区老年糖尿病患者的数目日益增加。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，是预防和控制糖尿病的基本措施，了解我国糖尿病患者饮食现状对糖尿病防治具有重要意义[1]。本文于2014年3月开始对我市部分社区老年糖尿病患者进行问卷调查。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用随机抽样的方法，抽取某几家雅安社区的63例社区老年糖尿病患者为调查对象。

1.2方法 采用问卷调查法，自行设计调查问卷，内容包括社区老年糖尿病患者的基本情况、目前健康状况、糖尿病有关的饮食知识的情况等，由本文作者进行调查。共发放调查问卷63份，收回有效问卷63份，有效率为100%。

资料收集方法和步骤全部调查对象均签署知情同意书，向调查对象详细说明问卷的填写方法与要求，请其配合完成。自己不能填写者由作者逐条询问并记录。当场对收回的问卷进行逐条检查、核对，有漏项者及时补填。共发出问卷63份，回收63份，有效回收率100%。

2 结果

2.1社区老年糖尿病患者的基本情况 对拟遴选的5家社区的老年糖尿病患者进行问卷调查。所调查的社区老年糖尿病患者平均年龄为70.40岁。在调查中男22例（34.92%），女41例（65.08%）；汉族60例（95.24%），其他民族3例（4.76%）；已婚59例（93.6%），丧偶为4例（6.35%）；文盲4例（6.35%），小学文化29例（46.03%），初中25例（39.68%），高中3例（4.76%），大专2例（3.17%）；干部1例（1.59%），教师3例（4.76%），工人6例（9.52%），离退休43例（68.25%），农民10例（15.87%）。

2.2目前健康状况 社区老年糖尿病患者中，总的来讲健康状况非常好的有0例（0.00%），健康状况好的有5例（7.94%），健康状况一般的有23例（36.5%），健康状况差的有35例（55.56%）；平时自己的血压控制非常好的有14例（22.22%），控制的好的有29例（46.03%），一般的有14例（22.22%），差的有6例（9.52%）；平时自己的血糖控制的好的有3例（4.76%），控制的一般的有42例（66.67%），差的有18例（28.57%）；同一年前相比，体重增加的6例（9.52%），体重不变的有20例（31.75%），体重下降的有37例（58.73%）；在近1年内，曾试图减过体重的有36例（57.14%），没有试图减轻体重的有27例（42.86%）；慢性病史里高血压病史的有42例（66.67%），血脂异常的有14例（22.22%），脂肪肝的有8例（12.70%），痛风的有9例（14.29%），下肢动脉闭塞有5例（7.94%）。

2.3糖尿病有关的饮食知识，见表1。

3 存在的问题

3.1糖尿病患者对糖尿病的一般知识认知不足 社区老年糖尿病患者对糖尿病的一般知识认识尚存不足，存在不是特别清楚糖尿病因进行饮食控制、不知道应当有效控制、不知道糖尿病患者应监测血糖、不清楚长期高血糖的危害、不清楚低血糖的预防及处理措施、不确定血糖控制不良治疗不当可导致发病。

3.2糖尿病患者对饮食的计算知识缺乏 调查显示，43例不清楚甚至不知道每日摄入量的计算与具体安排，57例不清楚不知道食品交换表的使用，50例患者不知道食物表的制定，43例患者不清楚饮食治疗的原则，57例患者不知道标准体重及计算方法，30%以上的患者不知道每日摄入量的计算与具体安排、基本治疗和用药原则。40%以上的人只是部分知道每日摄入量的计算与具体安排、食物选择与禁忌、基本治疗和用药原则、合理控制饮食能保持血糖稳定。说明社区老年糖尿病患者普遍存在对每日摄入量计算及具体安排、食物交换表的使用、糖尿病食物表的制定、饮食治疗原则、标准体重的计算方面的认识不足。

3.3糖尿患者对于糖尿病的治疗认识不足 社区老年糖尿患者对糖尿病的治疗知识的认识尚存不足，存在不是特别清楚使用胰岛素的目的及注射时间，不是特别清楚胰岛素降糖药应用时需不需要控制饮食，甚至有52例（82.5%）不明白糖尿病的基本治疗及用药原则。

3.4糖尿患者良好生活方式影响的认识不足 社区老年糖尿患者对于糖尿患者应保持良好的生活方式的认识不足。

3.5糖尿患者的具体饮食知识认识缺乏 社区老年糖尿患者对于糖尿患者的具体饮食知识认识不足。50例（79.3%）不清楚水果是甜的能不能吃，34例（54%）不清楚是否需要控制动物油和植物油，20例（31.7%）不清楚油脂和糖哪个对血糖的危害程度大，36例（57.1%）错误的以为少喝水可以减少尿量，20例（31.7%）不清楚多饮水是否对血糖有利，20例（31.8%）以为无糖食品可以随便吃，6例（9.5%）以为血糖稳定就可以开放饮食，13例（20.6%）不清楚是否是多吃饭多吃药，不吃饭就不吃药，23例（36.5%）不清楚瓜子、花生、山核桃是否可以多吃。

4 建议

糖尿病患者对糖尿病饮食知识比较欠缺，尤其是在饮食的计算方面。饮食治疗是治疗糖尿病一项基本、必要的措施，是一项长期、细致的工作。就是说饮食护理对糖尿病的控制是最重要的[2]。继续加强老年糖尿患者的饮食知识指导，比如糖尿病的饮食治疗原则、各类营养素的分配、饮食治疗的误区，特别是在饮食计算方面更要加强指导。

参考文献：

[1]杨小玲.中国2型糖尿病患者饮食自我管理现状分析及对策[J].中华糖尿病杂志，2013，5（11）：666-669.

[2]张金晶.老年糖尿病患者饮食护理难点及对策[J].医学信息，2011，24（6）：3546-3547.

编辑/成森