胡萍华　任爱芳　柯华晨

摘要：目的 探讨分析管道标识在普外科各种管道中的运用。方法 选取我院2013年1月～12月普外科收治的120例患者作为为观察组，在其各种管道管理中加入管道标识管理措施，2012年1月～12月收治的120例实施常规管道管理的患者作为对照组，观察两组患者事故发生率。结果 观察组管道事故发生率为0，显著低于对照组5.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在普外科各种管道中的运用管道标识护理能显著降低管道事故发生率，提高患者生活质量，值得应用。

关键词：管道标识；普外科；管道管理

医院外科中较多患者因治疗需要而留置多根管道，如静脉输液通道、各种引流管、空腔冲洗管道、鼻饲管道、胃管、支架管以及尿管等，护理人员会因识别不清或护理不当等造成管道事故的发生[1]。本院自2013年1月在普外科各种管道管理中应用管道标识护理，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年1月～12月普外科收治的120例患者作为为观察组，其中男69例，女51例，年龄3～89岁，在其各种管道管理中加入管道标识管理措施；2012年1月～12月收治的120例实施常规管道管理的患者作为对照组，其中男70例，女50例，年龄5～88岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1管道标识的设计 首先要选择管道标识纸，管道警示标识材料的颜色可选择白色、红色、蓝色、黄色以及绿色等，可选用人性较好、不易被撕毁且具有防水功能的不干胶车身贴。设计的标识要严格遵循统一、规范、美观以及醒目的原则，并由医院护理部门进行统一的设计和印刷，标识规格为8cm×1.5cm的长方形，种类为常规类的标识与空白标识、共分为4个项目：日期，供护理人员填写；名称，打印上的具体管道名称；签名，操作者签名；备注，标出特殊情况。标识颜色的选择要根据不同的引流管制定，对于胸腔引流管可选择蓝色，胃管选择褐色，腹腔引流管选择红色，深静脉置管选择红色，T型引流管选择绿色，导尿管选择淡黄色。以上6中标识主体分别为各自规定的颜色，文字部分或需要填写文字的部分设置为白色，容易辨认。对于空白标识可将主体设置为白色，项目为黑色，需要填写的文字部分使用下划线标出。另外，根据管道的作用对其进行分类，如将其分为入路管道、出路管道以及引流管道等，其中，入路管道主要指的是用来进行持续性输注、灌注的管道。

1.2.2使用方法 护士长在例会上进行标识的学习及使用方法相关示范，后组织科室护理人员进行学习，使全体护理人员均能了解到管道标识的重要性，使之均能熟练掌握相关操作方法。当患者治疗时置入相关管道后，护理人员要在管道标识上填写置管日期并签名，以加强护理人员责任心。防止出现标识错误现象，如有特殊情况要在备注栏内加以说明。填写完整后的标识要统一安放在相关管道的末端，标识揭下后要将包裹和导管末端对齐并将两层贴近加以固定。在置管道标识前要向患者及其家属详细说明管道标识的目的、意义及相关注意事项，获取患者及其家属的理解与配合，保护标识不受污染并防止破损。需要注意的是，在对患者管道进行护理时，除完成常规操作外，还需要认真观察标识字迹是否清晰，是否完好，标识是否正确等。操作过程中如需要更换引流袋、注入鼻饲流质等均需要在操作前认真查看导管标识，防止连接错误。

2 结果

观察组管道事故总发生率为0，对照组管道事故总发生率为5.0%，观察组事故发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.27，P<0.05），见表1。

3 讨论

由于普外科患者进行手术治疗前和手术治疗后需要放置管道，如部分患者一次性需要置入4～6条，且部分管道会在患者体内存留一段时间，进而有效缓解患者病情，降低术后并发症率，方便护理人员观察病情，并促进患者快速康复。另外，受到患者疾病种类以及患者自身状况因素影响，对管道置入的种类、数量要求也不同，因此，护理人员在对患者进行管道护理的过程中，要进行反复性的观察确认。在繁杂的医院环境中，管道标识在其中发挥着十分重要的作用。其主要具备以下作用：①管道标识明确了置管具体日期及管道名称，提示护理人员针对不同的管道进行定时的冲洗、挤管、封管、维护与更换。经常性的警示能使护理人员在操作过程中更加规范化，从而规范了护理人员的工作行为，使患者谨记工作流程；②其还能有效避免置入多条导管造成的潜在医疗差错的发生。不同的色彩能使人产生不同的感情及心理效应[2]，红色能使人感受到热情与行动，给人以危险、不安的感觉，当护理人员给予管道加药时看到红色便会联想到如操作不当会造成的不良后果，从而提高警惕；绿色是一种相对较健康的颜色，给人舒适的感觉，其传达的信息是该管道的低危性；黄色亮丽、耀眼，具有一定的刺激性，能吸引护理人员的注意力，从而给予一定的关注。不同颜色标识的标签区是护理管道的重点区域；③护理人员每天工作繁重，尤忙乱中思维容易混论，而色彩能起到无声的警示与告知作用，从而有效降低管道失误事故的发生；④对于工作经验不丰富的护理人员来说，具备较好的提醒作用，能够理顺其工作程序，提高工作效率，并大大降低工作难度；⑤此外，还能够起到提高护理人员自身的风险防范意识、降低护理缺陷发生率、发现并消除潜在护理隐患、提高护理人员工作效率以及提升护理质量的作用[3]。

护理安全管理是一项长期的、持续的临床工作，而普外科患者病情相对较复杂多变，护理人员工作量相对较大[4]。对于繁多且外形较相似的管道进行规范化、醒目化标识管理后，能使护理人员给予针对性、准确的操作。且其标识内容明确，大大减少了护理人员工作量，提高了护理人员工作效率，减少事故的发生。

本研究中，管道标识组患者未发生一起管道事故，其发生率为0，显著低于常规管道管理组5.0%。充分证实，在普外科各种管道中的运用管道标识护理能显著降低管道事故发生率，减少护理人员工作量，提高护理人员工作效率及患者生活质量，值得应用推广。

参考文献：

[1]熊代兰，刘沛珍.管道安全管理策略在普外科的应用效果[J].中国基层医药，2013，20（03）：447-449.

[2]李月婵，黄丽娟，欧春红.管道标识在普外科各种管道中的应用分析[J].医药前沿，2013，11（27）：353-354.

[3]代娟，魏小妹，詹才涛.管道标识牌的改进[J].护理学杂志，2012，27（24）：77-78.

[4]陈冬梅，罗淑娟.管道标识在普外科各种管道中的应用[J].岭南现代临床外科，2011，11（02）：159-160.

编辑/成森