郭新奎

(新疆察布查尔县绰霍尔乡兽医站835300)

公畜阴茎脱出亦称阴茎麻痹，中兽医称“垂缕不收”。因肾水亏损、肾阳衰败、下元不固，致使阴茎脱垂于外，不能收缩回的一种疾病。常见于未阉割的公畜，阉割未净的公畜也会发生。可采用外治方法进行治疗，或选择药物内治法。

1 病因

本病由于饲养管理不良，身体瘦弱，空肠过饮冷水，致使肾经虚寒引起阴茎麻痹脱出;或因牲畜剧烈劳役后立即交配;或交配过多;或配种时被另一公畜角斗腹和腰部，致使肾气损伤，均可引起本病发生。此外，牲畜阴茎外伤亦能引起本病。牛也见于应用某种镇静剂后并用睾酮治疗时［1］。

2 病机

肾藏精，精生髓，精髓充足，畜体强壮，精气充沛，生殖能力强。阴茎脱出病机:①肾气亏损而虚寒，以致阴虚阳弱、下元不固，故阴茎脱垂难收;②体内阴气过盛，传于肾经，肾阳衰败，浊水渗于脐下，积于包皮，凝结肿胀，故阴茎脱出难收;③肾气损伤，伤及支配阴茎神经或阴茎退缩肌，故阴茎脱出，难以缩回。

3 辨证

阴茎脱出包皮之外，轻者尚能部分收回，重者软而无力，经久难收，风吹淤膜，形成肿胀，外结痂皮。日久则肿硬变成黑色而腐烂，气味很臭，排尿困难。若口白脉弱，身体消瘦，畏寒肢冷，患部无损伤者，为肾气亏虚所致;若口红脉洪，体质强壮，患部有伤迹，流血，阴茎红肿疼痛，为外伤所致。

4 论治

4.1 外治方法

根据病情发展及不同症状分别治之。术前先将病畜侧卧保定好，然后施术。病初期应保护脱出的阴茎，不要受外界机械性的损伤，先用土茯苓15 g、银花15 g、白芷25 g、干草15 g、明矾末15 g，共煎水，待温洗涤患部。或用0.1%高锰酸钾水洗患部。次用磺胺软膏或油剂青霉素或四环素软膏涂搽患部。若阴茎部分肿硬变黑色，用上述洗涤剂分两盆盛装，先用一盆洗净患部，次用缝衣针数个扎成一束，轻刺患部周围，放出毒血水，再用另一盆水洗净患部毒血，拭干后用上述软膏或用冰片、硼砂、雄黄、青黛各适量研细末，调麻油涂搽患部。若阴茎脱出部分腐烂，则用上述洗涤剂洗净患部，小心地除去腐烂之肉，洗净拭干，再用上述软膏或用冰片、青黛、血竭、明矾、白芷、雄黄各适量研细未，调麻油涂搽患部。阴茎脱出部分经上述处理后，用绷带将脱出的阴茎托到下腹壁上，或整复于包皮鞘内，并在外包皮口做不影响排尿的临时缝合。对损及肌组织与神经干时，除局部应用温热疗法，按摩、皮下注射士的宁外，可电针百会、肾俞、回缕(位于坐骨结节下方一掌，阴茎两侧处，左右各1 穴。用圆利针直刺3 ～6 cm)等穴。

以公猪阴茎脱垂的手术整复为例进行说明:整复时，术者一手抓住包皮口处，另一手握住阴茎脱出部分向包皮内推送;助手在后下腹部抓住阴茎根部，用力往后拉。术者和助手密切配合，反复数次，即可整复回位。如果整复返位又会脱出，则采用如下综合治疗方法:手术整复，缝合，结合中药“二金饮”疗法。病猪仰卧保定，略呈前高后低位，用2% 碘酊对术部进行消毒，后用70%酒精脱碘，同时将已腐烂部分及脓汁清除。两手配合挤压和按压，将脱出的阴茎和包皮复位。对于脱出时间较长且脱出部分已发生水肿而难于整复者，先以缝合针刺破水肿部分黏膜，将水肿液挤出一部分，后再用手挤压或按压复位。然后用10 号缝线将包皮口结节缝合1 ～2 针，缝合松紧以阴茎、包皮不能脱出而又留有一定间隙以使尿液能排出为度。术后将中药方“二金引”(枸杞子、黄精、海金沙、猪苓、泽泻、黄柏、酒黄芩、金银花、鱼腥草、黄芪、党参、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、莲须各5 ～10 g)研末兑水或煎汁，混料内服，病情服药1 ～2 剂。术后加强护理，5 ～7 d 后拆除缝线。

4.2 药物内治法

肾气虚弱者，宜以祛寒湿、壮元阳、暖腰肾为主，可内服方1 或破故散(方2)治之。外伤引起者，宜以降阴火、解毒、利尿为主，可内服方3 或方4 治之。

(1)补骨脂(破故纸)30 g、党参60 g、陈皮25 g、巴戟天20 g、黄芪30 g、升麻20 g、肉苁蓉30 g、白术30 g、柴胡20 g、小茴香20 g、当归30 g、甘草15 g，共研细末，开水冲调，候温灌服。

(2)破故散:补骨脂(破故纸)25 g、芦巴子25 g、陈皮15 g、肉豆蔻20 g、巴戟天15 g、厚朴15 g、小茴香15 g、生二丑15 g、猪苓15 g、川楝子25 g、青皮15 g、泽泻15 g，共研末，开水冲调，候温灌服。

(3)酒知母30 g、银花25 g、黄苓20 g、酒黄柏30 g、滑石45 g、没药25 g、车前子15 g、当归20 g、薄荷20 g、甘草15 g，共煎水内服。

(4)三白草(百节藕)250 g、灯芯草250 g、白茅根100 g、共煎水，加水酒250 g、糖100 g 为引，内服。

(5)活蚯蚓50 g，加白砂糖100 g，静置15 min后搅拌成蚯蚓糖浆(装瓶备用)。涂于脱出阴茎部，3 ～4 次/d，连用1 周左右［2］。

5 护理

病畜拴于干燥、清洁、温暖厩舍，增加草料，并用车前草煎水饮之，以利小便。忌饲喂冰冻水草。

［1］钱峰.家畜阴茎损伤与阴茎麻痹的诊疗［J］.养殖技术顾问，2013(10):126.

［2］王海莲，马登龙.蚯蚓糖浆治疗牛阴茎麻痹［J］.山东畜牧兽医，2013(03):82.