杨 颖

(四川省凉山州西昌市人民医院， 四川 凉山 615000)

有机磷是我国使用广、用量大的一种杀虫剂，常因使用或者误服造成有机磷中毒。有机磷中毒发展迅速，病死率高，全球每年有数百万的急性有机磷农药中毒病例［1］。我国急性重症有机磷中毒病死率在5% ～10%之间，大多患者主要死于并发症:呼吸衰竭、休克、中间综合征等［2］。本研究针对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的症状提供预防性护理，分析该护理方法的效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象:本研究对象为2011年3月1日至2014年9月1日期间来本院诊治的急性有机磷中毒的患者共81例。所有患者在入院时未出现呼吸衰竭且不存在其他严重肝肾代谢疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 试验方法:将患者按照随机数表法分为实验组和对照组。对实验组和对照组患者均测定胆碱酯酶活性以及APACHEⅡ评分。有相关文献［3］表明:急性有机磷中毒是否合并呼吸衰竭与APACHEⅡ评分以及胆碱酯酶浓度存在相关性。因此实验组急性有机磷中毒中度及重度患者采取纳洛酮给药预防呼吸衰竭［4］，并且比较对照组未进行呼吸衰竭预防的患者APACHEⅡ评分。

1.2.2 治疗方法:常规护理主要包括①密切观察患者的身体指征:呼吸、心率、血压、血氧饱和度。针对有机磷中毒患者要特别注意呼吸、血氧饱和度。呼吸衰竭常发生在中毒早期和治疗后“阿托品化”状态两个阶段。主要的症状是呼吸道分泌物增加、呼吸无力、昏迷等。当患者出现此类症状需及时插管辅助呼吸。②对于来院时已神志不清醒的患者要将头偏向一侧，解开衣扣，保证患者呼吸通畅。……