徐 菁，刘晓芯，许 艳，罗 煜，金凤霞(上海交通大学附属胸科医院，上海 200030)



·临床探讨·

健康教育对房颤射频消融患者抗凝治疗依从性的影响及其分析*

徐 菁，刘晓芯△，许 艳，罗 煜，金凤霞
(上海交通大学附属胸科医院，上海 200030)

目的 探讨健康教育对房颤射频消融患者应用华法林抗凝治疗依从性的影响。方法 选取150例服用华法林拟行射频消融的心房颤动患者为研究对象，按照随机数字法分为观察组与对照组，各75例，对照组给予常规用药指导，观察组给予健康教育，指导后使用华法林抗凝依从性问卷、华法林抗凝知识问卷，对两组患者在入院第1天、出院前1 d和出院后3个月健康教育对服用华法林抗凝治疗依从性的影响进行调查。结果 观察组患者在接受健康教育后，出院前1 d及出院后3个月华法林抗凝治疗依从性及知晓率评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 健康教育有助于提高房颤射频消融患者服用华法林抗凝治疗的依从性。

心房颤动； 华法林； 健康教育

心房颤动(简称房颤)临床上较多见。房颤抗凝及危险因素(ATRIA)研究表明房颤的发生率为0.4%～1.0%[1]，我国房颤的发生率为0.8%[2]。Framingham研究发现，房颤患者的病死率比非房颤患者高约2倍，房颤是脑卒中最严重的独立危险因子[3]；国内研究显示，20%的脑卒中事件均与房颤有关[4]。华法林具有抑制维生素K依赖凝血因子的代谢合成并发挥抗凝作用[5]，有研究显示华法林可以将非瓣膜性房颤患者的血栓栓塞危险性降低61%[6]。目前华法林抗凝标准为国际标准化率(INR)，INR控制在2.0～3.0可减少出血的危险性[7]，加强华法林抗凝和监测是房颤抗栓塞治疗最有效的方法。……