王彦云

河南长垣县人民医院外科　长垣　453400



急腹症手术后早期炎性肠梗阻56例诊治体会

王彦云

河南长垣县人民医院外科长垣453400

【摘要】目的总结分析急腹症手术后早期炎性肠梗阻的临床诊治措施。方法对56例急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组53例(94.64%)经保守治疗痊愈。3例因肠壁充血、水肿、肠管严重粘连而中转手术治疗，术后梗阻症状解除。结论急腹症术后炎性肠梗阻多在术后2周内出现，多数保守治疗可获得良好效果，对保守治疗无效者应及时手术治疗。

【关键词】急腹症；手术治疗；炎性肠梗阻；临床诊治

EPII(early post-operative inflammatory ileus，早期炎性肠梗阻)是急腹症手术治疗所带来的创伤或炎症等引起的肠壁水肿、渗出，并形成机械性、动力性并存的粘连性肠梗阻[1]。EPII若不能早期诊断、有效治疗，则可能发展成为肠瘘或短肠综合征等。2012-06—2013-12间，我院共收治56例EPII患者，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组56例急腹症手术后EPII患者中男30，女26例；年龄15~78岁，平均46.82岁。急性阑尾炎阑尾切除20例、肠扭转坏死肠切除吻合8例、胃溃疡穿孔修补术11例、小肠破裂修补术5例、脾破裂6脾切除例、粘连肠梗阻松解术6例。术后至发病时间：1周19例，2周20例，3周17例。临床表现：患者均有肛门排气后或排便后再次出现肠梗阻症状，10例患者肛门停止排气排便，6例腹部胀痛，3例腹部固定压痛(能扪及包块)，5例恶心呕吐症状严重，6例肠鸣音弱，3例肠鸣音消失。立位腹片检查可见多个小液气平或多处积液积气或小肠全段扩张积气。……