祝贺 李闯 马新利

（1.吉林大学第二医院，吉林 长春130041；2.北京市通州区第三医院，北京101100）

护理人员的临床经验和技能水平直接影响护理质量及病人预后，因此，护士需不断提高技术熟练程度，随时准备好迎接复杂的临床问题［1］。近年来，由于日益紧张的医疗资源与生源矛盾，病人的自我保护意识增强，以及当前复杂的医疗条件使得在发展护士临床实践技能方面存在很多挑战，可供护士进行临床实践和练习的机会越来越少［2］，急救模拟人（Emergency care simulator，ECS）仿真模拟教学的出现解决了这一难题［3］。在过去的20年里，模拟作为一种教学工具已经广泛地应用到护理教育中［4］，美国注册委员会已经批准，可用300h的仿真课程代替300h的临床技能练习时间，以解决资源紧张的难题［5］。

1 ECS与仿真模拟概述

ECS是近年来与仿真模拟教学相结合的一种新型的护理教学工具，它可模拟临床环境下病人的呼吸心跳暂停、创伤、休克等临床急重症，配合声音和画面的刺激、监护仪显示各种生命体征，使护士身临其境［6］，仿真模拟分为三个级别［1］：低、中、高仿真模拟，低仿真模拟不要求评判性的学习仿真人体模型的课程，不需要与病人互动，因此，学生只会关注技能本身，不考虑他们即将投入到的真实场景［2］；中仿真模拟允许评估生命体征，可听见心脏和肺的声音；高仿真模拟可提供真实病人应答反应，使护士可在安全的环境中积极练习，允许护士在可控制的环境中应用和分析护理病例。ECS仿真模拟使护士在安全环境重复练习并熟悉如何处理频繁发生并需立即做出决策的临床意外事件［7］。……